喉癌的症状主要有哪些呢

喉癌的主要症状与肿瘤发生部位、侵犯范围相关，常见症状包括声音嘶哑、吞咽不适、颈部肿块、咳嗽或痰中带血、呼吸困难，不同分型症状表现存在差异，其中声门型喉癌以声音嘶哑为典型首发症状，声门上型早期可出现吞咽异物感，声门下型可能伴随刺激性咳嗽。

1.声音嘶哑：多见于声门型喉癌，因肿瘤侵犯声带或喉返神经所致，表现为声音逐渐加重的嘶哑，持续超过2周且抗炎治疗无效，部分患者早期可仅表现为音调变低、发音费力，晚期完全失声。吸烟、长期饮酒者若出现此类症状，需高度警惕喉癌风险。

2.吞咽不适或疼痛：声门上型喉癌早期症状，肿瘤侵犯会厌、杓会厌襞等区域时，可引起吞咽异物感、吞咽疼痛，尤其吞咽固体食物时明显，随肿瘤增大可能出现吞咽困难，严重时因疼痛拒绝进食，导致体重下降。老年患者或合并糖尿病者，症状可能因疼痛刺激进食减少，易与反流性食管炎混淆。

3.颈部肿块：多为颈部淋巴结转移表现，常见于颈深上淋巴结（如颏下、颌下区域），表现为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，逐渐增大，部分患者可双侧发病。声门上型喉癌发生颈部淋巴结转移的概率较高，可达60%~80%，长期吸烟、酗酒且有颈部包块者需尽早排查喉原发灶。

4.咳嗽或痰中带血：肿瘤刺激喉或气管黏膜引发刺激性干咳，若侵犯喉黏膜血管，可出现痰中带血丝或少量咯血，合并感染时痰液增多、呈黏液脓性，声门下型喉癌因靠近气管，易侵犯气管黏膜，咳嗽症状可能更显著。

5.呼吸困难：肿瘤增大阻塞声门裂或侵犯气管，导致气道狭窄，出现进行性呼吸困难，表现为吸气性喉鸣、喘息，严重时患者呈端坐呼吸体位，儿童患者罕见喉癌，但出现呼吸困难需排除喉部肿瘤可能，因其气道狭窄进展快，易危及生命。

特殊人群提示：长期吸烟者（吸烟20年以上或每日吸烟≥20支）、酗酒者（每周饮酒≥100g酒精）是喉癌高危人群，若出现上述症状持续2周以上，应尽快进行喉镜检查；老年患者症状可能隐匿，常以颈部肿块或误吸为首发表现，需警惕漏诊；儿童喉癌虽罕见，但家族有头颈部肿瘤病史或存在先天性喉部发育异常者，需加强排查。