病情描述:慢性鼻炎会经常引起感冒吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性鼻炎本身不会直接引起感冒频繁发作,但会通过削弱鼻腔防御功能间接增加感冒发生风险。以下从鼻腔生理机制、诱发因素、人群差异及干预措施展开说明。
1.慢性鼻炎对鼻腔防御功能的影响
慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,表现为黏膜充血水肿、腺体分泌异常及纤毛功能障碍。正常情况下,鼻腔黏膜纤毛摆动可清除90%以上入侵的病毒、细菌,而慢性鼻炎患者鼻黏膜纤毛清除率显著降低,研究显示其清除效率较健康人群下降30%~50%(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年数据),导致病毒、细菌更易定植繁殖,诱发上呼吸道感染。
2.与感冒的诱发因素重叠
慢性鼻炎常伴随鼻黏膜反应性增高,患者对环境刺激(如花粉、尘螨)敏感性增加,反复炎症刺激会进一步削弱鼻腔屏障功能。同时,慢性鼻炎与感冒症状存在重叠(如鼻塞、流涕),易被误认为感冒加重,实际可能是鼻炎本身的表现。此外,过敏体质者因免疫机制敏感,更易因环境变化诱发感冒,形成“鼻炎-感冒”的恶性循环,但本质是过敏与感染的叠加效应。
3.儿童与老年人群的风险差异
儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,慢性鼻炎易影响其正常呼吸及鼻窦发育,感冒时易并发鼻窦炎、中耳炎。建议家长每日用37℃生理盐水冲洗鼻腔,避免使用成人减充血剂鼻喷剂(可能导致鼻黏膜损伤)。老年人因免疫力下降,慢性鼻炎患者鼻腔防御机制进一步弱化,需注意环境清洁,减少冷空气、油烟刺激,降低感染风险。
4.非药物干预优先原则
日常应注重鼻腔卫生,每日冲洗鼻腔1~2次,清除过敏原及分泌物;避免吸烟及二手烟暴露,减少鼻黏膜刺激;过敏体质者需定期监测过敏原,避免接触尘螨、霉菌等诱发因素;均衡饮食(增加维生素C、锌摄入)、规律作息,增强免疫力,从根本上降低感冒及鼻炎急性发作风险。
5.药物使用禁忌
慢性鼻炎急性发作时,需避免低龄儿童使用复方抗组胺鼻喷剂,此类药物可能影响鼻黏膜正常修复;成人患者应优先采用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),以减轻鼻黏膜炎症,减少感冒诱发风险。用药需在医生指导下进行,避免自行增减剂量。