孩子得了鼻炎该怎么治疗

孩子鼻炎的治疗需优先采用非药物干预措施，如环境控制、鼻腔清洁及生活方式调整，仅在症状严重或持续时在医生指导下使用药物治疗。

一、非药物干预措施

1.环境控制：避免接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），定期清洁家居，使用防螨床品，保持室内湿度40%~60%，避免二手烟、油烟及空气污染暴露。对季节性过敏患儿，花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩。

2.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水喷雾/洗鼻器进行鼻腔冲洗，每日1~2次，低龄儿童需在成人协助下操作，避免呛咳。冲洗时头稍侧偏，先冲洗一侧鼻腔，再换另一侧，冲洗后擤鼻时勿用力过猛。

3.生活方式调整：均衡饮食，补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸，保证充足睡眠，适度运动增强免疫力，避免过度疲劳或精神压力。过敏体质患儿需记录过敏原暴露史，避免重复接触诱发症状。

二、药物治疗选择

1.过敏性鼻炎：抗组胺药（口服或鼻用），鼻用糖皮质激素，白三烯受体拮抗剂等，需根据年龄选择剂型，2岁以下儿童需医生评估后用药。鼻用糖皮质激素可有效减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周起效，症状缓解后逐渐减量。

2.感染性鼻炎：若确诊细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，避免自行使用广谱抗生素。病毒感染无需抗生素，以对症支持为主。

三、合并症处理

1.腺样体肥大：若出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，需耳鼻喉科检查评估，必要时手术干预。手术指征包括睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等，术前需控制感染及过敏症状。

2.鼻窦炎：持续症状超过12周需进一步检查，可能需鼻窦冲洗或药物治疗，具体方案由医生制定。避免长期使用减充血剂，以免引发药物性鼻炎。

四、特殊人群护理

1.低龄儿童（<2岁）：禁止使用成人药物，非药物干预无效时，需儿科或耳鼻喉科医生开具专用剂型，优先鼻用激素（需短期低剂量使用）。避免使用含伪麻黄碱的药物，可能导致心率异常。

2.过敏体质儿童：需记录过敏原暴露史，避免接触已知过敏原，定期复查调整治疗方案。合并哮喘患儿需同时管理哮喘症状，避免交叉刺激诱发鼻炎发作。