腹部彩超包括哪些部位

腹部彩超常规检查的主要部位包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、女性子宫及附件、男性前列腺等，这些部位的超声成像可初步筛查腹腔脏器的结构异常与病变。

一、肝脏：检查内容涵盖肝脏大小、形态、实质回声（如脂肪肝呈弥漫性低回声，肝硬化可见结节状强回声），排查肝内占位性病变（囊肿、血管瘤、肿瘤）及肝内外胆管扩张（提示结石或梗阻）。特殊人群中，儿童无需严格空腹，但需避免过度憋尿干扰图像；老年乙肝患者应重点关注肝回声增粗、表面结节等肝硬化早期表现。

二、胆囊与胰腺：胆囊需评估壁厚度（正常<3mm）、有无结石（强回声伴后方声影）、息肉（直径>1cm需手术干预）及胆汁淤积（空腹超过8小时易出现）。胰腺关注形态与回声，急性胰腺炎表现为弥漫性肿大伴低回声，慢性纤维化呈局限性回声增强，胰管扩张需警惕结石或肿瘤。孕妇胆囊因子宫增大上移，检查时需调整探头角度；糖尿病患者合并胰腺炎时，超声需与胰腺假性囊肿鉴别。

三、脾脏与泌尿系统：脾脏测量长径（正常<11cm）、厚度（<4cm），排查感染或血液病导致的脾大及脾内低回声结节。泌尿系统检查需关注肾脏结石（强回声伴声影）、肾盂积水（分离>10mm提示梗阻），输尿管下段梗阻需结合临床症状，膀胱充盈良好时可显示三角区，排查肿瘤需取截石位。儿童肾盂分离<10mm为生理性，老年男性因前列腺增生导致膀胱残余尿量增加，建议检查时同步测量。

四、女性子宫及附件：检查子宫大小（成年未育约7×4×3cm）、内膜厚度（增殖期约4-6mm，分泌期>8mm）、卵巢大小（正常<4cm×3cm×2cm），排查子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）、卵巢囊肿（囊性/实性区分）。绝经后女性内膜厚度>5mm需警惕内膜癌，建议结合诊刮；青春期前女性经腹部超声需适度充盈膀胱，避免假阳性积液判断。

五、男性前列腺：测量体积（正常约4×3×2cm），评估形态对称性与回声均匀性，排查增生（外周带受压变薄）、结石或结节（PSA升高时需重点观察）。老年男性检查前需排空膀胱，糖尿病患者需注意钙化灶与肿瘤鉴别。