什么是美尼尔氏综合症

梅尼埃病是特发性内耳疾病具膜迷路积水病理特征，病因未完全明确与多种因素相关，临床表现有突发旋转性眩晕伴自主神经症状、波动性听力下降、低频耳鸣及耳胀满感，诊断依据详细病史、典型表现及相关检查，治疗发作期对症缓解症状，间歇期调整生活方式，儿童需谨慎用药优先非药物干预，老年需关注基础病及肝肾功能，妊娠期权衡利弊优先非药物，有家族史人群定期体检监测听力和前庭功能。

一、定义

美尼尔氏综合症即梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，其主要病理特征为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。

二、病因

目前病因尚未完全明确，可能与内淋巴产生与吸收失衡相关，家族遗传因素、感染（如病毒感染）、头部外伤、变态反应、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退）等均可能是其诱因。

三、临床表现

1.旋转性眩晕：多呈突发性质，持续时间通常为数十分钟至数小时，发作时患者常伴恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。

2.波动性听力下降：早期多为低频听力下降，随着病情进展，晚期可累及各频率听力。

3.耳鸣：多为低频耳鸣，发作前耳鸣常加重，发作后可有所减轻。

4.耳胀满感：患侧耳部或头部有胀满、沉重或压迫感。

四、诊断

主要依据详细病史、典型临床表现及相关检查。听力学检查可发现听力波动性下降；前庭功能检查可见前庭功能减退等异常；甘油试验有助于辅助诊断膜迷路积水。

五、治疗原则

发作期以对症治疗缓解眩晕等症状为主，间歇期需调整生活方式，如低盐饮食、避免劳累及情绪激动等，以减少发作频率。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需谨慎用药，优先采用非药物干预措施，密切观察眩晕发作频率及听力变化情况，因儿童肝肾功能发育尚未完善，用药需格外谨慎。

老年患者：需关注基础疾病对病情的影响，用药时需考量肝肾功能状况，综合评估治疗风险与收益。

妊娠期女性：治疗需权衡利弊，优先选择非药物手段改善症状，避免盲目使用可能影响胎儿的药物。

有家族史人群：应定期进行体检，监测听力及前庭功能，以便早期发现异常并采取干预措施。