溃疡性结肠炎有哪些症状

溃疡性结肠炎的症状以肠道局部炎症及全身反应为主要表现，典型症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热及体重下降，特殊人群症状存在个体差异。

1.肠道核心症状

1.1腹泻与黏液脓血便：腹泻为最常见症状，多数患者表现为频繁排便，每日3-5次至十余次不等，粪便多呈糊状或水样，严重时可含大量黏液和脓血，肉眼可见鲜红色或暗红色血液混合黏液，部分患者粪便潜血试验阳性但肉眼无明显异常。慢性病程患者可出现腹泻与便秘交替。

1.2腹痛：疼痛多位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛、痉挛性疼痛或胀痛，排便后疼痛可部分缓解，少数患者疼痛无明显规律性。

1.3里急后重感：患者常有排便不尽感，肛门坠胀，排便后症状短暂缓解，与直肠黏膜炎症刺激及直肠痉挛有关。

2.全身伴随症状

2.1发热：急性发作期常见，体温多升至38-39℃，少数高热可达40℃以上，慢性缓解期患者多表现为低热或无发热。

2.2乏力与体重下降：肠道炎症导致营养吸收障碍、慢性失血及食欲减退，病程长者可出现体重进行性下降，儿童患者常伴随生长发育迟缓；长期症状控制不佳者可出现贫血、低蛋白血症，表现为面色苍白、四肢乏力。

3.特殊人群症状特点

3.1儿童患者：症状易与感染性腹泻混淆，可表现为腹泻、腹痛外，伴肛周皮肤红肿、营养不良、贫血，婴幼儿因频繁排便导致臀部皮肤破损，严重者影响生长发育曲线偏离正常范围。

3.2老年患者：症状隐匿，腹泻程度较轻但持续时间长，常被误认为“功能性肠病”，需警惕因肠道慢性失血或肿瘤导致的便血，建议重视排便习惯改变、黏液血便等报警症状。

3.3孕妇患者：肠道炎症可能加重妊娠反应，黏液脓血便与便血易与妊娠晚期痔疮混淆，需结合肠镜检查排除炎症性肠病，炎症活动期可能增加早产、低体重儿风险。

4.慢性病程伴随表现

长期反复发作可出现肠道狭窄、肠梗阻、肛周瘘管等并发症，患者还可能伴随口腔溃疡、关节痛、皮肤结节红斑等肠外表现，需结合多学科检查明确诊断。