病情描述:突然喉咙痛是怎么回事啊
山东大学第二医院
突然喉咙痛的常见原因包括感染性因素、非感染性刺激及特殊人群风险,具体如下:
一、病毒感染性因素。鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引发的急性咽炎或扁桃体炎是主要诱因。病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,流感病毒感染者可能出现高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛。儿童患者因咽痛可能拒绝进食,需警惕脱水风险,可通过温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)、多饮温水缓解;孕妇感染后需避免高热对胎儿影响,优先采用非药物干预;糖尿病患者感染可能诱发血糖波动,需密切监测血糖。
二、细菌感染性因素。A组β溶血性链球菌感染引发的急性咽炎表现为咽痛剧烈、吞咽困难,扁桃体红肿并伴灰白色脓点,部分患者颈部淋巴结肿大。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高,需医生评估后使用抗生素治疗,12岁以下儿童慎用喹诺酮类药物,孕妇需在医生指导下选择青霉素类药物。
三、非感染性刺激因素。环境干燥(湿度<40%)、粉尘或刺激性气体(吸烟、厨房油烟)可直接刺激咽喉黏膜,引发干燥性疼痛,脱离环境后症状缓解。胃食管反流导致胃酸反流至咽喉部,长期可引发反流性咽喉炎,表现为晨起口苦、咽部异物感,夜间平卧时症状加重,糖尿病、肥胖人群及老年人需重点排查。过敏性咽炎伴随打喷嚏、皮肤瘙痒等症状,脱离花粉、尘螨等过敏原后症状缓解。
四、特殊人群风险。儿童(1岁以上)出现喉咙痛,若体温不超过38.5℃,可饮用蜂蜜水(每次1~2勺温水冲服)缓解;持续高热或拒食超过24小时需就医。孕妇应避免自行用药,可用生理盐水雾化或含服蜂蜜缓解不适。老年人及基础病患者(如慢阻肺、心衰)出现咽痛,需警惕感染诱发基础病急性加重,建议48小时内就医。
五、非药物干预与就医时机。非药物干预包括保持室内湿度40%~60%、少量多次饮水(每日1500~2000ml)、避免辛辣刺激食物。出现以下情况需及时就医:持续高热超过3天,咽痛影响吞咽/呼吸,扁桃体有白色渗出物,声音嘶哑超过1周,皮疹、关节痛等全身症状,孕妇、儿童、老年人或基础病患者症状加重。