怎么治疗乙肝，吃什么药

乙肝治疗以抗病毒为核心，辅以抗炎保肝及抗纤维化治疗，药物主要包括核苷（酸）类似物和干扰素类，需长期规范使用；特殊人群需个体化方案，非药物干预与定期监测同等重要。

一、抗病毒治疗是核心手段

1.核苷（酸）类似物：为慢性乙肝一线治疗药物，通过抑制病毒复制降低传染性，延缓肝纤维化进展，适用于多数慢性乙肝患者，尤其伴肝功能异常或肝硬化者，常见药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，需长期服用，停药后需密切监测以防病毒反弹。

2.干扰素类：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过免疫调节直接清除病毒，疗程通常1年左右，适用于年轻（＜40岁）、无肝硬化且肝功能代偿良好者，可能出现发热、骨髓抑制等不良反应，需在医生指导下使用。

二、辅助治疗方案

1.抗炎保肝治疗：如甘草酸制剂、水飞蓟素类等，用于改善肝功能指标（如转氨酶升高），但无法替代抗病毒治疗，仅作为辅助手段短期使用，需避免滥用。

2.抗纤维化治疗：对已出现肝纤维化或早期肝硬化患者，可联合抗纤维化药物（如安络化纤丸等），需经医生评估后制定方案，以延缓病情进展。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童患者：＜3岁乙肝患儿优先选择非药物干预（定期监测），避免使用干扰素，核苷（酸）类似物需严格按体重调整剂量，由专科医生全程管理。

2.妊娠期女性：孕期需监测病毒载量，产后新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播，孕期抗病毒治疗需选择替诺福韦等肾毒性低的药物，严格遵医嘱。

3.老年患者：需结合肾功能、心血管功能评估，优先选择恩替卡韦等肾毒性小的药物，避免联用肝毒性药物，每3个月复查肾功能及药物安全性指标。

四、非药物干预与定期监测

1.生活方式管理：严格戒酒，避免服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，均衡摄入优质蛋白、维生素，规律作息，避免熬夜及过度劳累。

2.定期监测：每3～6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及腹部超声，肝硬化患者需缩短至每1～3个月复查，以便早期发现肝癌或腹水等并发症。