喉部ct能查出什么疾病

喉部CT能清晰显示喉部解剖结构（包括声门区、声门上区、声门下区、软骨、黏膜及周围组织），辅助诊断多种疾病，涵盖炎症、肿瘤、外伤、先天发育异常及声带/气道病变等类别。

一、喉部炎症性疾病。1.急性喉炎：儿童多见，CT显示声门区黏膜弥漫性增厚、水肿，气道狭窄，严重时伴杓状软骨水肿，需结合呼吸困难症状判断；2.慢性喉炎：长期吸烟/酗酒者高发，表现为声带边缘模糊、黏膜增厚，需警惕发展为癌前病变；3.喉结核：多见于免疫力低下者，CT见喉软骨破坏、黏膜不规则溃疡，需结合PPD试验及痰培养确诊。

二、喉部肿瘤性病变。1.良性肿瘤：喉乳头状瘤表现为声带或声门上区多发软组织结节，增强扫描轻度强化，需与疣状增生鉴别；2.恶性肿瘤：鳞状细胞癌占比90%以上，CT见单侧声带固定、软组织肿块伴软骨破坏，颈部淋巴结短径＞10mm提示转移，好发于中老年男性（与吸烟/酗酒相关）。

三、喉部外伤。1.软骨骨折：甲状软骨/环状软骨骨折常见，CT显示骨折线及移位方向，儿童软骨弹性好，骨折多为青枝型，合并皮下气肿提示气道损伤；2.气道异物：儿童误吸常见（如玩具零件、食物残渣），表现为高密度异物影伴气道狭窄，需结合呛咳史及支气管镜检查定位。

四、先天性发育异常。1.喉蹼：声门区软组织分隔，CT显示声带间低密度影，新生儿表现为吸气性喉鸣，需与声带粘连鉴别；2.先天性喉软骨软化：环状软骨/杓状软骨软化致气道塌陷，CT三维重建可见软骨形态异常，婴幼儿需结合喉镜动态观察。

五、声带及气道病变。1.声带病变：息肉/小结表现为声带边缘等密度结节，增强无强化，单侧声带麻痹（如甲状腺肿大压迫喉返神经）CT见患侧声带固定于旁正中位；2.气道狭窄：气管插管术后或长期炎症导致，CT显示狭窄部位及程度，＞50%狭窄需评估支架植入必要性。

特殊人群提示：儿童＜3岁优先非侵入性检查，必要时用低剂量CT；孕妇仅在危及生命时进行，检查前需铅防护腹部；老年人合并心衰者需监测造影剂反应，检查后多饮水。