睡觉时翻身会眩晕，是什么情况

睡觉时翻身出现眩晕，常见原因包括耳石症、颈椎病变、梅尼埃病、前庭性偏头痛及体位性低血压，多数与内耳或颈椎结构功能异常相关。

一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：内耳椭圆囊斑上的耳石脱落至半规管，翻身时头部位置变化刺激半规管毛细胞，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心，无耳鸣听力下降，特定头位（如侧翻）诱发。40~60岁高发，女性略多，长期伏案者因颈部压力增加风险。

二、颈椎病变：颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）或不稳，翻身时颈椎位置改变压迫椎动脉/神经根，导致脑供血不足或神经刺激，表现为眩晕伴颈部僵硬、手臂麻木。中老年人群因颈椎退变风险高，长期低头族、颈椎外伤史者更易发病。

三、梅尼埃病：内耳迷路积水致内淋巴循环障碍，翻身时体位变化诱发内淋巴压力波动，引发眩晕，持续数分钟至数小时，伴耳鸣、低频听力下降、耳胀满感。30~50岁多发，单侧发病，与病毒感染、遗传、过敏等因素相关。

四、前庭性偏头痛：偏头痛患者出现前庭功能异常，翻身时头部运动触发眩晕，伴畏光、畏声，部分患者无典型头痛。1/3偏头痛患者存在前庭症状，女性多见，与偏头痛家族史、睡眠障碍相关，发作前常有视觉先兆（如闪光）。

五、体位性低血压相关眩晕：长期卧床后突然翻身，血压调节机制延迟，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑，伴乏力。老年人、服用降压药者、糖尿病/帕金森病患者因自主神经功能紊乱风险更高。

特殊人群提示：老年人（颈椎退变、耳石症、体位性低血压风险叠加）应避免快速翻身，夜间起床先坐起30秒；孕妇（激素致内耳水肿）减少翻身幅度，保持颈椎中立位；高血压患者（降压药影响）睡前避免过量饮水，晨起缓慢站立；儿童罕见，若频繁发作需排查先天耳石发育异常或外伤。

治疗建议：耳石症首选耳石复位术（Epley法）；颈椎问题以物理治疗（牵引、理疗）为主；梅尼埃病急性发作用倍他司汀缓解症状；体位性低血压调整降压药，睡前抬高床头15°，起身时扶物缓慢站立。