病情描述:感冒引发的鼻炎,咽喉炎吃什么药
副主任医师 北京大学第一医院
感冒引发的鼻炎、咽喉炎以对症治疗为主,病毒性感染通常无需抗生素,合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。具体药物包括针对鼻炎的减充血剂、抗组胺药、鼻用糖皮质激素;针对咽喉炎的局部含漱液、含片等。
一针对鼻炎的药物
1减充血剂:如伪麻黄碱,可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,长期使用易致鼻黏膜反跳性充血水肿,高血压、心脏病、甲亢患者慎用。
2抗组胺药:第二代药物如氯雷他定、西替利嗪,缓解鼻痒、流涕、打喷嚏,无明显嗜睡作用,2岁以上儿童可按说明书使用,3岁以下需医生评估。
3鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,局部抗炎效果明确,能减轻鼻黏膜肿胀,长期使用需医生指导,对儿童安全性较高。
二针对咽喉炎的药物
1局部含漱液:复方氯己定含漱液,清洁口腔减少细菌滋生,每日2~3次,避免长期使用影响口腔菌群。
2含片类:西瓜霜含片、草珊瑚含片等,通过局部清凉刺激缓解咽痛,无抗菌作用,仅适用于轻症。
3对症镇咳药:右美沙芬仅用于咳嗽剧烈影响休息时,痰多者禁用,孕妇、哺乳期女性慎用。
三特殊人群用药注意
1儿童:禁用成人复方感冒药,2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻塞严重时可使用生理盐水滴鼻剂(每日不超过4次),避免使用成人滴鼻剂。
2孕妇及哺乳期女性:优先通过休息、多喝水缓解症状,必要时在医生指导下使用氯雷他定(妊娠B类),避免自行使用阿司匹林、布洛芬等。
3老年人:慎用含伪麻黄碱的药物,避免诱发心律失常或高血压,肝肾功能不全者禁用经肝肾代谢的药物。
四合并细菌感染的用药提示
出现脓涕持续超过10天、高热(体温≥38.5℃)、脓痰、咽部脓性分泌物等,可能合并细菌感染,需就医后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛),不可自行使用广谱抗生素。
五非药物干预建议
保持室内湿度50%~60%,生理盐水洗鼻(儿童需用专用洗鼻器,每日1~2次),温盐水漱口(水温38~40℃),避免辛辣刺激食物,保证每日饮水1500~2000ml,增强鼻咽喉黏膜抵抗力。