病情描述:肝炎的治疗方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肝炎治疗包括一般治疗保证充足休息待症状改善后逐步增活动量充分睡眠,饮食摄入高蛋白高热量富含维生素易消化食物避免高脂肪高糖,肝硬化伴腹水限钠盐;药物治疗有病毒性肝炎符合指征用抗病毒药如乙肝用核苷类似物、丙肝用DAA,用抗炎保肝药如水飞蓟素稳定肝细胞膜改善炎症;特殊类型肝炎中自身免疫性用免疫抑制剂需监测调整剂量长期随访,药物性需停用可疑药依肝损伤程度治疗,酒精性首要严格戒酒并营养支持或用激素改善炎症。
一、一般治疗
肝炎患者需保证充足休息,急性肝炎患者应卧床休息为主,待症状改善、肝功能好转后逐步增加活动量,充分睡眠利于肝脏修复。饮食上摄入高蛋白、高热量、富含维生素且易消化食物,补充机体营养以助肝细胞修复再生,需避免高脂肪、高糖食物加重肝脏负担,肝硬化伴腹水患者要限制钠盐摄入。
二、药物治疗
1.抗病毒治疗
病毒性肝炎符合指征时需用抗病毒药物,慢性乙型肝炎符合条件者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物,丙型肝炎可采用直接抗病毒药物(DAA),这些药物通过抑制病毒复制控制病情进展,降低肝硬化、肝癌等并发症风险,用药需经专业医生评估后规范使用。
2.抗炎保肝治疗
可使用水飞蓟素等药物,其能稳定肝细胞膜、保护肝细胞,改善肝脏炎症指标,适用于各种肝炎致肝功能异常情况,辅助肝脏功能恢复。
三、特殊类型肝炎的治疗
1.自身免疫性肝炎
需使用免疫抑制剂治疗,如泼尼松联合硫唑嘌呤等,通过调节机体免疫反应控制病情,治疗中需密切监测肝功能、免疫指标等,据病情调整药物剂量,此类患者需长期随访,关注疾病复发及药物不良反应。
2.药物性肝炎
首要停用可疑药物,依肝损伤程度治疗,轻中度肝损伤可进行保肝对症治疗,如用甘草酸制剂等,严重肝损伤时可能需住院积极治疗,且要避免再次使用同类或结构相似药物以防病情加重。
3.酒精性肝炎
首要严格戒酒,同时进行营养支持治疗,补充维生素B、维生素C等,病情较重者可能需用糖皮质激素等药物改善肝脏炎症,戒酒是治疗关键,可有效阻止病情恶化。