自身免疫性肝炎需要注意什么

自身免疫性肝炎患者需重点关注治疗规范、生活方式调整、饮食管理、特殊人群管理及并发症监测，同时辅以心理支持，以控制病情进展，降低肝硬化、肝衰竭等风险。

一、规范治疗与定期复查

1.药物使用：以糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主，需严格按医生指导用药，不可自行调整剂量或停药，以免诱发肝损伤或病情反弹。

2.定期复查：每3～6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素）、免疫球蛋白及肝纤维化指标，每年评估肝脏影像学（超声/MRI）及甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险。

二、生活方式科学管理

1.避免肝损伤因素：严格戒酒，避免接触霉变食物（含黄曲霉毒素）及化学肝毒性物质（如非处方肝损药物），吸烟会加重肝内炎症，建议戒烟。

2.规律作息与适度运动：保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜；每周3～5次低强度运动（如散步、瑜伽），每次30分钟内，增强免疫力但避免过度劳累。

三、饮食营养均衡调配

1.基础营养：高蛋白（瘦肉、鱼类、低脂奶）、高维生素（绿叶菜、柑橘类）、低脂肪低糖饮食，每日热量控制在20～25kcal/kg，预防脂肪肝。

2.特殊禁忌：减少辛辣刺激食物（辣椒、油炸食品），避免腌制食品（高盐加重水钠潴留），控制坚果摄入（避免高脂血症）。

四、特殊人群个体化管理

1.儿童患者：优先选择硫唑嘌呤，治疗期间监测身高、骨密度（预防激素性骨质疏松），避免使用含肝毒性复方制剂。

2.孕妇患者：妊娠期间肝病与产科联合管理，根据病情调整药物剂量，避免糖皮质激素过量，孕晚期加强肝功能监测。

3.老年患者：评估基础疾病（高血压、糖尿病），优先选择肝肾毒性小的药物，每6个月复查肾功能及药物浓度。

五、并发症监测与心理调节

1.并发症筛查：每年一次肝硬度检测（FibroScan），每6个月甲胎蛋白（AFP）+超声排查肝癌，关注口干、关节痛等自身免疫合并症症状。

2.心理支持：家属多陪伴，建议参与病友互助，必要时心理咨询，维持积极心态，避免焦虑加重免疫紊乱。