鼻咽癌的症状表现有哪些呢

鼻咽癌早期症状隐匿，常见症状包括回吸涕带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块，晚期可累及颅神经、出现远处转移等，需结合高危因素（如EB病毒感染、家族史）早期识别。

一、鼻部及咽腔局部症状

1.回吸涕带血或鼻出血：早期首发症状占30%~50%，表现为晨起回吸鼻涕带血丝，或鼻涕中混有少量鲜血，易被误认为鼻炎或牙龈出血，持续2周以上需警惕。

2.单侧鼻塞：多为渐进性加重，因肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔所致，与鼻炎症状相似但无感冒诱因，需注意区分。

3.头痛：单侧持续性钝痛，晨起或夜间加重，部位不固定，因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经血管引起，易误诊为偏头痛。

二、耳部症状

1.单侧耳鸣、耳闷及听力下降：肿瘤压迫咽鼓管咽口致中耳积液，表现为高频耳鸣、耳内胀满感，听力下降多为传导性，年轻人若无中耳炎史且症状持续，需排查鼻咽癌。

三、颈部淋巴结转移症状

1.上颈部无痛性肿块：约60%患者以颈部肿块为首发表现，位于耳垂后下方、下颌角后方，质硬、活动度差，渐进性增大，后期融合固定，需与淋巴结炎鉴别（后者有红肿热痛史，抗炎治疗后缩小）。

四、颅神经侵犯症状

1.面部麻木/疼痛：三叉神经分支受累，表现为脸颊、下颌区感觉减退或刺痛，无明确诱因的面部疼痛需排查。

2.复视/眼球运动障碍：外展神经受压导致眼球外转受限、复视，儿童及老年患者更易被忽视为“视力问题”。

3.吞咽困难/声音嘶哑：侵犯舌咽、迷走神经，出现饮水呛咳、吞咽不适、声音嘶哑，中老年患者需警惕。

五、全身症状及远处转移

1.不明原因消瘦/乏力：长期鼻塞、涕血影响进食睡眠，出现体重下降>5%、贫血等。

2.远处转移表现：骨痛（脊柱/四肢）、咳嗽/咯血（肺转移）、肝区不适（肝转移），提示病情进展。

特殊人群提示：儿童患者颈部肿块持续增大（排除感染）需警惕；EB病毒抗体阳性者（尤其家族史）出现涕血、耳鸣时，建议鼻咽镜+EB病毒DNA检测；腌制食品摄入史（如咸鱼）者高发风险增加，需早期筛查。