病情描述:我妈妈的颈椎病一年犯了两次,该怎么办啊!
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
中老年颈椎病一年复发两次,需从生活方式调整、科学康复训练、医疗干预及病因管理等方面综合防控。
一、优化长期不良生活习惯,减少颈椎持续负荷
日常保持视线与电脑屏幕平行的坐姿,腰部挺直并与桌面形成90°角,每30分钟起身活动颈肩;避免长时间低头看手机,使用时保持屏幕与视线平齐,单次低头不超过15分钟。睡眠时选择高度为一拳(约8~12cm)的圆柱形或波浪形枕头,材质以透气棉麻为宜,避免过高导致颈椎过度屈曲或过低引发肌肉紧张。
二、开展针对性康复训练,强化颈椎稳定性
急性期(疼痛明显时)以放松肌肉为主,可进行温水毛巾热敷(40℃左右,每次15分钟);缓解期重点锻炼颈肩深层肌群,如靠墙站立收下巴(每次保持5秒,重复10次)、肩胛骨内收练习(双手放背后交叉挤压肩胛骨,每次30秒)。日常活动中避免突然转头或负重,提重物时屈膝降低重心,借助腿部力量分担重量,减少颈椎瞬间负荷。
三、合理使用药物与物理治疗,控制急性症状
疼痛发作期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬类)缓解症状,需在医生指导下使用;缓解期可在康复科进行颈椎牵引(需评估颈椎稳定性后开展)、低频电疗等物理治疗,促进局部血液循环。避免自行使用未经证实的按摩手法,尤其是脊髓型颈椎病患者需禁止剧烈按摩。
四、定期复查与病因排查,预防复发诱因
每半年至一年进行颈椎影像学复查(如X光、MRI),排查颈椎间盘突出、椎管狭窄等结构异常;中老年女性需关注骨密度,绝经后雌激素下降易导致颈椎稳定性降低,必要时补充钙剂(每日1000mg)与维生素D(每日800IU)。若伴随手麻、行走不稳等症状,及时排查是否合并代谢性疾病或神经压迫。
五、特殊人群安全护理与功能锻炼
中老年患者应避免久坐久站,选择符合人体工学的办公椅(椅背支撑腰椎),使用站立办公支架替代长期伏案;日常可进行游泳(自由泳、仰泳)等低冲击运动,增强肩背肌群力量。若颈椎活动受限,可借助弹力带进行轻柔拉伸,每次拉伸保持15秒,重复3组,避免过度牵拉导致损伤。