病情描述:我想知道咽炎要吃些什么药
副主任医师 中山大学附属第一医院
咽炎的药物治疗需根据病因分为对因治疗和对症治疗,病毒性咽炎以对症处理为主,细菌性咽炎需抗生素,特殊情况需遵医嘱。
一、病毒性咽炎的药物选择:普通病毒性咽炎(如鼻病毒、腺病毒感染)无特效抗病毒药,以对症缓解症状为主。可使用含片类药物(如西地碘含片),通过局部杀菌、抗炎作用减轻咽痛;含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,减少局部细菌滋生;若伴有发热、头痛等全身症状,可短期服用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚),避免使用阿司匹林(16岁以下儿童及青少年禁用,可能引发Reye综合征)。
二、细菌性咽炎的药物选择:链球菌性咽炎(如化脓性链球菌感染)需抗生素治疗,首选青霉素类抗生素(如阿莫西林),对青霉素过敏者可选用头孢菌素类(如头孢克洛)或大环内酯类(如阿奇霉素),用药需足疗程(通常10天),避免自行停药导致复发或耐药。用药前需确认无过敏史,过敏体质者需提前告知医生。
三、对症缓解症状的药物:针对咽痛明显者,可使用局部麻醉剂含片(如苯佐卡因含片)临时缓解疼痛;伴有干咳症状时,可选用右美沙芬(2岁以下禁用,2-6岁儿童需医生评估);痰多黏稠者可使用祛痰药(如氨溴索),避免使用含可待因的镇咳药(抑制排痰,老年患者慎用)。
四、特殊人群用药注意事项:儿童(6个月以下婴儿禁用任何非处方镇咳药,2-5岁儿童可使用对乙酰氨基酚,避免复方感冒药,12岁以下禁用成人剂型);孕妇(妊娠早期避免使用药物,妊娠中晚期需在医生指导下使用对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类抗生素);哺乳期女性(服用抗生素期间暂停哺乳,可用吸奶器保持乳汁分泌);老年人(肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,避免与降压药、降糖药联用)。
五、非药物干预优先原则:所有人群均需优先采用非药物干预,如每日饮水1500-2000ml、温盐水(250ml水+0.9g盐)含漱(每日3-4次)、蜂蜜(1岁以上儿童及成人)温水冲服缓解咽痛(每次5-10ml),避免辛辣刺激食物、戒烟酒,保持室内湿度40%-60%。