过敏性鼻炎怎么治才好

过敏性鼻炎治疗需结合非药物干预与药物治疗，遵循个体化原则，优先通过避免过敏原、鼻腔冲洗等非药物方式改善症状，必要时联合药物治疗。

一、非药物干预：

1.避免接触过敏原：明确尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原，定期清洁家居，使用防螨床品、空气净化器，花粉季节减少外出并佩戴口罩，动物过敏者避免饲养宠物。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用冲洗液，每日1~2次，可清除鼻腔内过敏原和分泌物，缓解鼻塞、流涕症状，临床研究证实能改善鼻黏膜微环境。

3.免疫治疗：通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步提高机体对过敏原的耐受性，适用于明确单一过敏原且常规治疗效果不佳的患者，治疗周期通常3~5年，需在医生指导下进行。

二、药物治疗：

1.抗组胺药：口服或鼻用制剂，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕症状，第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）中枢镇静作用较弱，2岁以上儿童可按年龄调整使用，孕妇、哺乳期女性需医生评估。

2.鼻用糖皮质激素：局部抗炎效果明确，是中重度过敏性鼻炎的一线药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，每日使用1次即可，长期使用安全性良好，6岁以上儿童可在医生指导下使用，低龄儿童需优先非药物干预。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，或鼻塞症状突出者，6个月以上儿童可使用，需注意精神行为异常的罕见不良反应。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：2岁以下避免使用口服抗组胺药，以鼻腔冲洗、避免过敏原为主；2~6岁优先选择生理盐水鼻腔冲洗，症状严重时可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素。

2.老年人：多合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需考虑药物相互作用，鼻用糖皮质激素安全性较高，可优先局部用药，避免长期口服抗组胺药可能影响认知功能。

3.孕妇及哺乳期女性：妊娠早期（1~3个月）尽量避免用药，以鼻腔冲洗、避免过敏原为主，必要时在医生指导下使用氯雷他定等第二代抗组胺药，哺乳期女性需谨慎选择药物，优先非药物干预。