病情描述:乙肝患者的治疗要注意什么的啊
主任医师 中山大学附属第三医院
乙肝患者治疗需长期规范管理,核心注意事项包括定期监测、规范用药、生活方式调整及特殊人群管理。
1定期监测与检查1.1监测项目包括肝功能(ALT、AST等)、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、腹部超声、甲胎蛋白等,必要时进行肝硬度检测(FibroScan)评估肝纤维化程度。1.2监测频率一般患者每3-6个月一次,肝硬化患者每3个月一次,儿童患者需同步监测生长发育指标,老年患者增加肾功能指标检查频率。
2规范用药管理2.1治疗原则需在专科医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括核苷(酸)类似物和干扰素类,具体方案需个体化制定。2.2用药注意避免自行停药或调整剂量,以防病毒反弹;低龄儿童(2岁以下)慎用未经长期验证的药物,优先选择肝肾功能影响较小的方案;合并肾功能不全者需评估药物对肾脏的影响。
3生活方式调整3.1饮食管理均衡摄入优质蛋白(如鱼、蛋、奶)、维生素及膳食纤维,严格戒酒(酒精直接损伤肝细胞),避免高脂、高糖饮食;合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入。3.2运动与作息每日适度有氧运动(如散步30分钟),避免剧烈运动;保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏代谢负担。3.3心理调节保持情绪稳定,避免长期焦虑,必要时寻求心理支持。
4特殊人群注意事项4.1孕妇孕中晚期(24-28周)检测病毒载量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。4.2老年患者优先选择对肝脏负担小的药物,定期评估药物疗效与耐受性,避免多药联用加重肝肾负担。4.3儿童患者严格遵医嘱用药,避免使用肝毒性药物,优先非药物干预;合并营养不良者需加强营养支持。
5预防与并发症管理5.1传播预防避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活使用安全套,避免不洁注射行为。5.2并发症预防早期筛查肝纤维化指标,避免使用肝毒性药物;高危人群(肝硬化、家族史)每6个月筛查甲胎蛋白和腹部超声,及时发现肝癌风险。