病情描述:中耳炎会有哪些症状的啊
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
中耳炎根据病理特征和病程可分为急性、分泌性和慢性三类,典型症状因类型不同而有差异,儿童与成人表现也存在特点。
一、急性中耳炎的典型症状
1.耳痛:多为单侧耳内搏动性疼痛或胀痛,婴幼儿因无法表达疼痛,常表现为频繁抓耳、哭闹不止,疼痛可放射至同侧头部、牙齿或颈部,咀嚼或牵拉耳廓时疼痛可能加重。
2.发热:多伴随体温升高(38℃以上),婴幼儿可因发热出现精神萎靡、拒食、睡眠不安等表现,成人可能自觉全身乏力。
3.听力下降与耳闷:中耳腔积液或黏膜肿胀导致声音传导受阻,出现听力减退(传导性耳聋),常感觉耳内胀满感,说话时可能伴随“自听增强”(听自己说话声音变大)。
二、分泌性中耳炎的主要表现
1.耳闷与自听增强:中耳腔持续积液导致鼓膜活动受限,患者常感觉耳内像塞了棉花,听外界声音模糊,同时听自己说话、吞咽时声音会异常放大。
2.听力下降:多为渐进性,儿童可能对呼唤反应迟钝、学语延迟,成人主诉日常交流中“听不清”,尤其在嘈杂环境中更明显。
3.耳鸣:部分患者可出现低调嗡嗡声或“蝉鸣声”,积液较少时症状较轻,积液较多时耳鸣可能影响睡眠。
三、慢性中耳炎的典型症状
1.长期耳流脓:多伴随鼓膜穿孔,耳道内持续或间歇性流脓,脓液呈黏液性或脓性,可伴有臭味,反复发作时流脓量时多时少。
2.鼓膜穿孔与听力下降:穿孔可导致听力逐渐下降,儿童可能出现语言发育迟缓,成人则表现为单侧听力长期模糊,严重时可因中耳胆脂瘤侵犯内耳导致眩晕、面瘫。
3.反复发作与全身症状:急性发作时可能伴随发热、头痛,慢性期全身症状不明显,但听力损害呈进行性加重,可能出现反复上呼吸道感染史。
特殊人群症状特点与提示:
儿童因咽鼓管短、宽、直且咽黏膜娇嫩,急性中耳炎发病率高,症状更隐蔽,家长需警惕频繁抓耳、夜间哭闹、发热不退等表现,避免盲目使用成人止痛药物;成人症状虽相对明确,但慢性中耳炎易被忽视,若耳流脓超过2周或听力下降持续加重,需排查是否合并胆脂瘤。