左肩膀和背疼会是什么原因引起的

左肩膀和背疼的常见原因包括肌肉骨骼系统疾病、心脏疾病牵涉痛、其他内脏疾病牵涉痛、生活方式相关因素及特殊人群风险。其中，肌肉骨骼系统疾病占比最高，心脏疾病需结合病史及检查排除，尤其中老年人及男性更需警惕。

一、肌肉骨骼系统疾病。1.肩背肌肉劳损：长期伏案工作、重复性动作（如频繁使用鼠标）导致肩背肌肉（斜方肌、菱形肌）慢性紧张，中老年人因肌肉力量减退风险更高；女性若长期穿高跟鞋或姿势不良（如久坐耸肩），肌肉受力不均易诱发疼痛。2.肩周炎：多见于40-60岁人群，女性因激素水平波动发病率较男性高1.2倍，糖尿病患者或肩部外伤后未规范康复者风险更高，表现为肩关节活动受限及夜间疼痛加重。3.颈椎病：颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根时，疼痛可放射至左肩背，伴随手臂麻木，长期低头人群（如青少年学生、程序员）因颈椎长期屈曲，30岁后发病率显著上升。4.肩袖损伤：运动损伤（如羽毛球扣杀、游泳过度划水）或退变（50岁以上人群）导致肌腱撕裂，运动员及重体力劳动者因反复受力风险较高，抬臂时疼痛明显。

二、心脏疾病牵涉痛。心绞痛或急性心梗时，左肩背疼痛可能为放射性症状，男性及中老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）风险更高，部分患者无胸痛仅表现为肩背疼痛，需结合心电图检查排除，避免延误治疗。

三、其他内脏疾病牵涉痛。胆囊炎急性发作时，疼痛可放射至左肩背，伴随右上腹疼痛、恶心呕吐；急性胰腺炎疼痛剧烈，向腰背部放射，肥胖（BMI≥30）、长期高脂饮食者风险升高。

四、生活方式相关因素。长期低头使用电子设备（如手机、电脑）导致颈肩部肌肉紧张，形成“上交叉综合征”；运动爱好者若热身不足或动作不规范（如举重时发力不当），易致肩背急性损伤，疼痛在活动后加重。

五、特殊人群风险。儿童长期背单肩重物（如书包）可致姿势性脊柱侧弯，引发肩背不对称疼痛；孕妇因重心前移，肩背肌肉长期紧张易劳损；更年期女性因雌激素下降，关节囊松弛，肩周炎发病风险升高。