肋骨骨折怎么治疗

肋骨骨折治疗以保守治疗为主，多数单纯性骨折可通过止痛、胸廓制动及呼吸管理实现愈合，少数严重病例需手术干预。

一、保守治疗适用于大多数单纯性肋骨骨折患者

1.止痛处理：非甾体抗炎药可缓解疼痛，老年人应警惕胃肠道刺激，儿童及孕妇需避免使用非甾体抗炎药，可采用物理止痛方法如冷敷（急性期）或热敷（48小时后）。

2.胸廓制动：使用弹性胸带固定胸廓，松紧以能限制呼吸运动但不影响胸廓正常起伏为宜，固定期间避免剧烈活动，以卧床休息为主。

3.呼吸管理：每日进行深呼吸训练及有效咳嗽，每次咳嗽前深吸气后屏气3-5秒，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入以降低感染风险，避免因咳嗽无力导致痰液滞留引发肺炎。

二、手术治疗适用于特定严重病例

1.手术适应症：多根多处骨折导致连枷胸、骨折端刺破胸膜或合并脏器损伤、骨折移位明显影响呼吸功能者。

2.手术方式：采用钢板内固定或髓内钉固定，术后需制动2-4周并配合呼吸训练，骨质疏松老年患者术前需评估骨密度，选择生物相容性高的固定材料。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：肋骨弹性好，骨折多为青枝型，以保守治疗为主，避免过度胸带束缚影响胸廓发育，愈合周期约3-6周。

2.老年人：加强呼吸监测，每2小时协助翻身拍背，必要时住院观察，手术需由麻醉科评估全身麻醉风险，优先采用微创固定术。

3.孕妇：禁用影响胎儿的药物，优先使用物理止痛方法如镇痛贴，骨折移位不明显者无需手术，需定期复查胎儿发育情况。

四、基础疾病患者的治疗调整

高血压、糖尿病患者需在治疗期间监测血压及血糖，骨折剧痛时避免使用非甾体抗炎药，可采用静脉镇痛药物（需由医生开具），糖尿病患者应增加蛋白质摄入促进伤口愈合，高血压患者避免情绪激动加重疼痛。

五、康复期管理

治疗后1-3个月内避免提重物及剧烈运动，每日进行低强度呼吸训练（如吹气球），儿童及青少年可逐渐恢复正常活动，老年人建议术后6个月内避免弯腰、转身等动作，以降低再骨折风险。