病情描述:摔跤了膝盖受伤了怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
摔跤膝盖受伤后,应立即启动紧急处理措施,通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢(RICE原则)初步控制症状,同时根据损伤表现判断是否需就医,儿童、老年人等特殊人群需结合自身身体状况调整处理方式。
一、紧急处理措施
1.休息:立即停止活动,伤肢制动,避免负重或屈伸,儿童需家长协助保持安全体位,防止哭闹导致二次损伤。
2.冰敷:用冰袋(0~4℃)或冷水毛巾冷敷伤处,每次15~20分钟,每日3~4次,间隔1~2小时,儿童需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤。
3.加压包扎:弹性绷带适度缠绕,以减轻肿胀且不影响血液循环为宜,观察伤肢末端颜色,儿童避免过紧。
4.抬高患肢:伤肢高于心脏水平,垫枕头或靠垫,儿童可用玩具垫高,促进消肿。
二、损伤程度评估与就医指征
1.轻度损伤(轻微疼痛、肿胀):24~48小时内RICE护理,症状无加重可恢复活动。
2.中度损伤(明显肿胀、活动痛):48小时内就医,排除骨折或韧带损伤,老年人需重点排查骨质疏松性骨折。
3.重度损伤(剧痛、畸形、开放性伤口):立即急诊,途中固定伤肢,儿童避免强行移动。
三、特殊人群护理要点
1.儿童:禁用成人药物,冰敷保护皮肤,康复期避免剧烈运动,家长监护下做简单屈伸训练。
2.老年人:24小时内就医排除骨折,康复期补充钙和维生素D,避免活血药物。
3.孕妇:优先就医,禁用非甾体类抗炎药,局部冷敷和抬高患肢,遵医嘱用药。
四、康复期注意事项
1.分阶段训练:轻度损伤1周后直腿抬高(10~15次/组,3组/日),4周后静蹲;中度损伤遵医嘱支具固定,康复师指导下活动。
2.营养支持:儿童补充蛋白质,老年人增加钙和维生素D,避免高糖高脂。
3.避免过早负重:儿童用轮椅,老年人有人搀扶,穿防滑鞋。
五、预防建议
1.运动防护:儿童穿防滑鞋,老年人居家防滑,安装扶手。
2.环境调整:清除杂物,保证光线。
3.体能训练:儿童平衡训练,老年人低强度运动。