病情描述:扁桃体炎的症状以及治疗方法
主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体炎是由病毒或细菌感染引发的扁桃体炎症,常见症状包括喉咙疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿等,治疗以缓解症状、控制感染为目标,优先采用非药物干预,必要时使用抗生素或对症药物。
一、扁桃体炎的常见症状
1.局部症状:喉咙疼痛多在吞咽时加重,扁桃体红肿程度从轻度充血到覆盖白色/黄色分泌物(脓点或脓苔),严重时扁桃体肿大可能导致吞咽困难、呼吸不畅,颈部淋巴结常伴随肿大触痛。
2.全身症状:细菌感染引发的扁桃体炎常伴随发热(体温38.5℃以上)、乏力、头痛、食欲下降,儿童可能出现精神萎靡、哭闹;病毒感染多伴随低热,部分患者无明显发热,常见症状有鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现。
二、扁桃体炎的主要治疗方法
1.非药物干预措施:保证休息,避免过度用嗓;多饮温水或温盐水(250ml温水加1/4茶匙盐)漱口,每日3~4次;发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱)。
2.药物治疗原则:细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),病毒性无需抗生素;避免低龄儿童(2岁以下)使用复方感冒药,优先单一成分药物;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前需咨询医生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:3岁以下患者高热不退、精神差时需立即就医,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);反复发作(每年≥5次)需评估腺样体/扁桃体肥大,必要时手术干预。
2.老年人:因免疫力下降,症状可能不典型(低热或无发热),但需警惕扁桃体周围脓肿,用药需兼顾肝肾功能,避免联用多种药物增加副作用风险。
3.吸烟者:吸烟会降低扁桃体局部抵抗力,需戒烟并避免二手烟环境,减少炎症反复发作。
儿童扁桃体炎多与病毒感染相关,优先非药物干预;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免药物对胎儿或婴儿造成影响;长期吸烟者需戒烟以降低复发风险,所有人群若症状持续超过3天或出现呼吸困难、高热不退等,应及时就医明确病因。