患了鼻窦炎要怎样治疗

鼻窦炎治疗以缓解症状、控制鼻窦炎症为主，优先采用非药物干预，必要时结合药物或手术治疗，具体方案需结合病情类型、严重程度及个体情况制定，所有治疗措施均需基于临床证据和患者舒适度。

一、非药物干预是基础治疗手段，适用于所有类型鼻窦炎患者。鼻腔冲洗推荐使用生理盐水或海盐水，每日1~2次，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻窦通气，研究表明该方法能有效降低鼻窦炎急性发作频率。生活方式调整方面，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），戒烟及避免二手烟暴露，室内保持湿度40%~60%，干燥环境可使用加湿器。同时，规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌等营养素）有助于增强免疫力，减少急性发作风险。

二、药物治疗适用于非药物干预效果不佳或症状较重者。鼻用糖皮质激素是一线药物，具有局部抗炎作用，可减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞、流涕，临床研究显示其能显著改善患者生活质量，需坚持使用2周以上才能达到稳定效果。抗组胺药用于合并过敏症状（如打喷嚏、鼻痒）的患者，可缓解过敏反应。减充血剂（如羟甲唑啉）仅短期（≤3天）用于快速缓解严重鼻塞，避免长期使用导致药物性鼻炎。抗生素仅适用于明确细菌感染的急性细菌性鼻窦炎，需在医生指导下使用，避免滥用。

三、手术治疗针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉或药物、非药物治疗无效者。鼻内镜手术通过开放鼻窦自然开口，清除病变黏膜及息肉组织，重建鼻窦通气引流，术后需定期复查及鼻腔冲洗，降低复发率。术前需完善鼻窦CT评估病变范围，术后恢复期需避免用力擤鼻，预防出血或感染。

四、特殊人群需个体化调整治疗方案。儿童患者应优先选择生理盐水冲洗，避免使用成人剂型药物，减充血剂需严格遵医嘱，低龄儿童（<2岁）禁用口服抗组胺药。孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预，药物使用需经产科医生评估，避免影响胎儿发育。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需谨慎选择药物（如避免影响血压的减充血剂），手术前需评估心肺功能耐受性，术后加强感染预防。