压缩性骨折可以侧躺吗

压缩性骨折患者可以侧躺，但需采用正确姿势并结合必要支撑，以减轻椎体压力并维持脊柱稳定性。

1.侧躺的安全性及生理优势：侧躺时脊柱自然呈S形弯曲，可分散椎体受力，研究显示侧躺时腰椎间盘压力较仰卧时降低约15%，尤其适用于稳定性骨折（如轻度压缩骨折）患者，可避免俯卧位对胸腹部的压迫，减少呼吸和循环系统负担。对于新鲜骨折患者，侧躺能维持脊柱生理曲度，避免椎体进一步移位。

2.正确侧躺姿势要点：建议采用左侧或右侧交替侧卧，双腿间夹软枕（厚度5-10cm），使脊柱保持中立位，避免腰部扭曲；头部可使用枕头支撑颈部，防止颈椎代偿性侧弯；单次侧躺时间建议不超过2小时，防止局部血液循环障碍或肌肉疲劳。若骨折椎体位于胸段，可在背部垫薄枕维持胸廓形态，避免呼吸受限。

3.特殊人群的侧躺注意事项：老年骨质疏松性骨折患者需避免向骨折椎体侧过度倾斜，防止进一步加重压缩，可在背部垫薄枕维持身体稳定；合并严重心肺疾病患者建议采用半侧躺姿势（上半身抬高15°-30°），减少胸腔受压，同时在腰部放置支撑垫避免脊柱后凸加重；青少年及年轻患者侧躺时可通过腰背肌等长收缩训练增强椎体周围肌群力量，辅助维持姿势稳定性。

4.侧躺与其他体位的选择原则：对于椎体压缩程度＜1/3的稳定性骨折，侧躺为首选体位之一；若骨折合并椎体不稳定（如爆裂性骨折），需优先采用仰卧位配合腰部支具固定，避免侧躺导致移位风险；长期卧床患者建议每2小时更换体位（仰卧、左右侧躺交替），降低压疮风险。侧躺过程中若出现腰背部疼痛加剧，需及时调整姿势或咨询医生。

5.侧躺期间的综合护理建议：床垫选择硬度适中（如乳胶或记忆棉床垫），避免过软导致脊柱塌陷；侧躺前可进行深呼吸训练预防肺部感染；骨折愈合中后期（4周后），在佩戴支具保护下逐步增加侧躺时的自主翻身练习，结合低强度核心肌群训练（如五点支撑法）促进恢复。侧躺时若需调整姿势，应保持双侧肩部与髋部对齐，避免单侧肢体过度牵拉。