请问导致腰疼的病因是什么

导致腰疼的病因涉及多系统病变，主要分为以下几类：

一、骨骼肌肉系统病变

1.腰椎间盘突出症：随年龄增长，椎间盘纤维环退变破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，久坐、肥胖、吸烟及长期弯腰负重者高发，青壮年男性占比更高，典型表现为单侧下肢放射性疼痛伴麻木。

2.腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）使腰背部肌肉持续紧张，中老年人及办公族多见，疼痛多在活动后加重，休息后缓解，局部压痛明显但无下肢放射症状。

3.腰椎退行性病变：包括腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等，随年龄增长发生率上升，椎管狭窄患者常伴间歇性跛行，行走后疼痛加重，休息后缓解，影像可见椎管有效空间缩小。

二、内脏系统疾病累及

1.泌尿系统疾病：肾结石可引发腰腹部绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿；肾盂肾炎多伴随发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高，女性因尿道短及性生活后易发病。

2.妇科疾病：盆腔炎、附件炎多伴随下腹部坠痛，疼痛可放射至腰骶部，经期加重，妇科超声可见盆腔积液或附件区增厚；子宫肌瘤较大时可压迫周围组织引发腰痛。

三、感染性疾病

脊柱结核、化脓性脊柱炎等，多继发于身体其他部位感染，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）风险较高，常伴低热、盗汗、血沉加快，结核菌素试验或细菌培养可确诊。

四、外伤性损伤

急性腰扭伤（如搬重物姿势不当）、腰椎骨折或脱位（如高处坠落、车祸），直接损伤腰部软组织或骨骼，疼痛剧烈且活动受限，结合CT或X线检查可明确骨折类型及部位。

五、代谢与内分泌因素

骨质疏松症多见于绝经后女性、老年男性，因骨密度降低导致椎体微骨折或压缩性骨折，轻微外力即可引发疼痛，骨密度检测可见T值＜-2.5；甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病也可能间接影响骨骼代谢。

特殊人群需注意：儿童青少年腰痛需警惕先天性脊柱侧弯或外伤；孕妇因体重增加及激素变化，腰部肌肉负荷增大，易出现腰肌劳损；长期服用激素者需定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折。