脂肪肝的症状，脂肪肝有哪些症状

脂肪肝症状表现存在个体差异，多数患者早期无明显症状，部分因肝脏脂肪堆积或功能受损出现特定表现。以下是主要症状及相关特征：

1.典型症状：右上腹隐痛或胀痛是常见表现，疼痛多为持续性隐痛，常在餐后或劳累后加重，与肝脏肿大导致肝包膜牵拉有关。部分患者可出现乏力感，尤其在活动后明显，与肝细胞代谢异常、能量供应不足相关。非酒精性脂肪肝患者常伴随体重超标、腰围增大，酒精性脂肪肝患者多有长期饮酒史，可出现食欲减退、厌油腻。

2.伴随症状：约1/3患者可出现轻度消化不良，表现为餐后腹胀、恶心，与肝细胞脂肪变性影响胆汁分泌有关。部分患者因代谢异常（如胰岛素抵抗）伴随血糖升高、血脂异常，出现口渴、多尿等代谢综合征表现。女性患者可能因雌激素波动影响代谢，症状出现时间较男性稍晚。

3.特殊人群症状差异：儿童脂肪肝多因肥胖引发，早期可无自觉症状，部分家长发现孩子体型偏胖、活动耐力下降；老年患者因基础疾病（如糖尿病、高血压）掩盖症状，常以“不明原因乏力”就诊。长期饮酒者酒精性脂肪肝可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，提示肝功能损伤进展。

4.并发症相关症状：脂肪肝进展至脂肪性肝炎时，可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，伴随右上腹压痛、低热。严重者发展为肝硬化，可出现腹水、下肢水肿、食管静脉曲张破裂出血（呕血、黑便），这些属于肝功能失代偿期表现。

5.早期症状隐匿性：约70%-80%非酒精性脂肪肝患者无典型症状，仅通过体检（如超声发现肝脏回声增强）确诊。若存在代谢综合征、长期高脂饮食、久坐不动等危险因素，即使无不适也需定期监测肝功能。

特殊人群需注意：儿童应控制每日热量摄入（每日热量摄入控制在1500-2000千卡），避免高糖高脂饮食；老年人建议每半年进行一次肝脏超声检查，优先通过运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、饮食调整（减少饱和脂肪酸摄入）进行非药物干预，出现不明原因体重下降、右上腹持续性疼痛时及时就医。