病情描述:得了萎缩性鼻炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
萎缩性鼻炎的管理需结合病因治疗、对症支持及长期护理,通过科学干预可有效缓解症状并延缓进展。具体措施如下:
一、明确病因与病情评估:萎缩性鼻炎的病因复杂,包括自身免疫性因素(如类风湿关节炎)、慢性感染(如结核杆菌感染)、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)及长期不良刺激(如吸烟、空气污染)等。需通过鼻内镜检查、病理活检及免疫指标检测明确病情程度(轻度/中度/重度)及病因类型,为后续干预提供依据。
二、基础治疗:1.鼻腔清洁与保湿:每日1~2次生理盐水鼻腔冲洗(水温37~40℃,压力适中),可减少鼻腔结痂、改善黏膜环境。2.局部用药:使用薄荷油、复方薄荷滴鼻剂等油剂保持鼻腔湿润,缓解干燥性鼻炎症状。3.全身支持治疗:补充维生素A、维生素B族(尤其是维生素B2)、维生素C及铁剂,研究表明营养缺乏与萎缩性鼻炎发生相关,适当补充可改善黏膜修复能力。
三、病因针对性干预:若为明确感染因素(如鼻结核),需在医生指导下进行抗结核治疗;自身免疫性因素导致者,需评估免疫调节药物(如糖皮质激素鼻喷剂)的使用指征,需严格遵循医嘱。
四、生活方式调整:1.环境管理:室内湿度维持在40%~60%,使用加湿器或湿化器,避免长期处于干燥、粉尘、刺激性气体环境(如二手烟、油烟)。2.饮食与运动:避免辛辣刺激饮食,多饮水(每日1500~2000ml),适当运动(如快走、太极拳)增强黏膜抵抗力。3.戒烟限酒:吸烟会加重鼻黏膜损伤,酒精可能扩张血管加重鼻塞,均需严格避免。
五、特殊人群注意事项:1.儿童:6岁以下儿童优先采用生理盐水冲洗(压力≤10cmH2O),避免使用成人剂型油剂滴鼻,需在医生指导下使用儿童专用鼻腔护理产品。2.老年人:合并高血压、糖尿病者,需注意鼻腔用药对血压、血糖的潜在影响,优先选择局部低浓度药物。3.妊娠期女性:非必要时避免使用全身药物,局部保湿治疗为主,必要时在产科医生与耳鼻喉科医生共同评估后用药。