碱性磷酸酶高是什么意思

碱性磷酸酶广泛存在于人体肝脏等组织可辅助疾病诊断其升高常见于骨骼相关的生理（儿童生长期）及病理（骨病）、肝脏相关的胆管阻塞性（如结石、压迫）和肝实质损伤（急慢性肝炎等）、妊娠中晚期胎盘产酶多及恶性肿瘤转移等情况不同人群中儿童需警惕骨病孕妇产后多恢复老人需关注骨退行性变等且ALP升高需结合症状体征及其他检查如伴黄疸腹痛行腹部超声CT等伴骨痛查骨密度骨扫描等。

一、碱性磷酸酶基本概况

碱性磷酸酶（ALP）是一种广泛存在于人体肝脏、骨骼、肠道、胎盘等组织的酶，临床通过测定血清中ALP水平辅助疾病诊断。

二、碱性磷酸酶升高的常见原因

（一）骨骼相关因素

1.生理性增高：儿童生长期骨骼发育活跃，ALP合成增加，可出现生理性升高，随年龄增长多可自行恢复正常；

2.病理性增高：骨疾病如佝偻病、骨软化症、骨肿瘤等，因骨骼中ALP合成增加致血清ALP升高。

（二）肝脏相关因素

1.胆管阻塞性疾病：肝外胆管结石、肝癌致胆管压迫等，使ALP排泄受阻反流入血；

2.肝实质细胞损伤：急慢性肝炎、肝硬化等，肝细胞过度合成ALP可致其升高。

（三）其他因素

1.妊娠中晚期：胎盘产生ALP增多，可出现生理性升高，产后多渐恢复；

2.恶性肿瘤转移：肿瘤转移至骨骼刺激成骨细胞合成ALP增加，引发血清ALP升高。

三、不同人群碱性磷酸酶升高特点

（一）儿童

儿童生长发育阶段骨骼活跃，生理性ALP升高常见，若伴骨骼疼痛等症状，需警惕骨病。

（二）孕妇

妊娠中晚期因胎盘产ALP增多致生理性升高，产后多恢复正常，若伴其他不适需排查肝脏问题。

（三）老年人

老年人骨骼代谢变化及肝脏功能可能减退，若出现ALP升高，需关注骨退行性变、肝脏疾病等。

四、碱性磷酸酶升高的临床意义及进一步检查

ALP升高为实验室异常结果，需结合症状、体征及其他检查综合判断。如伴黄疸、腹痛等，需行腹部超声、CT等排查胆道疾病；伴骨痛等，需查骨密度、骨扫描等排查骨病。