病情描述:扁桃体化脓怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
扁桃体化脓多由细菌感染所致尤其A组乙型溶血性链球菌感染可见扁桃体充血肿胀表面有脓性渗出物伴发热咽痛吞咽困难等结合血常规白细胞及中性粒细胞计数增高,一般治疗需充分休息保证睡眠多饮水进易消化营养丰富半流质或软食,用复方硼砂溶液等含漱口腔,药物治疗首选青霉素类过敏选头孢菌素类等足量足疗程,儿童用药谨慎、妊娠期权衡药物影响、老年人考虑肝肾功能,需预防扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症。
一、明确诊断
扁桃体化脓多由细菌感染所致,尤其常见A组乙型溶血性链球菌感染。通过观察扁桃体外观,可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性渗出物,同时常伴有发热、咽痛、吞咽困难等症状,结合血常规检查,可见白细胞及中性粒细胞计数增高。
二、一般治疗
1.休息与饮食:患者需充分休息,保证充足睡眠,多饮水,进食易消化、营养丰富的半流质或软食,以维持身体基本营养需求,促进恢复。
2.口腔清洁:保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液等含漱,每日多次,有助于清除口腔内细菌及脓性分泌物,减轻局部炎症。
三、药物治疗
首选青霉素类抗生素,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素,用药需遵循足量、足疗程原则,以彻底清除细菌,防止病情反复或转为慢性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,用药需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物,且需密切监测体温、精神状态等变化,若出现高热等情况及时就医。
2.妊娠期女性:妊娠期女性出现扁桃体化脓时,需权衡药物对胎儿的影响,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗生素,避免自行用药。
3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如肝肾功能不全等,用药时需考虑其肝肾功能状况,调整用药方案,密切观察药物不良反应。
五、并发症预防
扁桃体化脓若未及时有效治疗,可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症,需密切观察病情变化,如出现单侧咽痛加剧、张口困难、血尿等异常症状,应及时就医处理,以防并发症发生。