病情描述:什么原因引起的咽喉炎呢
山东大学第二医院
咽喉炎的病因主要分为感染性、非感染性刺激、过敏及全身疾病相关因素,具体如下:
一、感染性因素
1.病毒感染:常见病原体包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,占急性咽炎病因的70%~80%。儿童免疫系统尚未成熟,易因腺病毒、流感病毒感染引发急性咽炎,表现为高热、咽痛、吞咽困难。
2.细菌感染:以A组β溶血性链球菌为主,其次为肺炎链球菌,感染常伴随扁桃体红肿、脓性分泌物,若未及时治疗可能诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症,需尽早通过咽拭子培养明确病原体。
二、非感染性刺激因素
1.反流性咽喉炎:胃食管反流导致胃酸、胃蛋白酶反流至咽喉部,长期刺激黏膜引发炎症,约60%慢性咽炎患者存在反流症状,肥胖、暴饮暴食者风险更高,夜间平卧时症状更明显。
2.物理化学刺激:长期吸烟或接触二手烟会破坏咽喉黏膜屏障;教师、歌手等职业用嗓过度人群,因声带及咽喉黏膜慢性充血、水肿易诱发慢性咽炎;长期暴露于PM2.5、粉尘环境中也会损伤黏膜。
三、过敏因素
1.吸入性过敏原刺激:花粉、尘螨、动物皮屑等变应原引发免疫反应,表现为咽痒、刺激性咳嗽、清嗓动作频繁,常伴随过敏性鼻炎、哮喘等症状,需通过过敏原检测明确致敏原并避免接触。
四、全身疾病相关因素
1.基础疾病影响:糖尿病患者因血糖波动降低免疫力,易反复感染;甲状腺功能减退患者因黏液性水肿累及咽喉部;免疫缺陷人群(如艾滋病患者)感染风险显著增加,需加强全身免疫监测。
五、特殊人群风险
1.儿童:以病毒感染为主,避免用嗓过度及接触二手烟,<12岁儿童禁用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),发热时优先采用物理降温(如温水擦浴)。
2.成年人:长期熬夜、精神压力大降低免疫力,诱发慢性咽炎;女性更年期激素变化可能加重咽喉干燥,需通过规律作息、减压缓解症状。
3.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫食道增加反流风险,优先通过少量多餐、抬高床头等非药物方式改善,用药需咨询医生避免影响胎儿。