我患神经性耳鸣18年未治疗，想针灸能治好吗

神经性耳鸣病程18年未治疗，针灸对其治疗效果存在个体差异，尚无明确证据表明可完全治愈，但能在一定程度上改善症状。

一、针灸的作用机制：基于神经调节理论，通过刺激穴位影响中枢神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）释放，调节听觉皮层异常放电模式，改善内耳及听神经微循环。一项发表于《Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine》的研究发现，针灸可使慢性耳鸣患者脑内默认模式网络活动降低17%，提示可能通过重塑神经连接发挥作用。

二、临床疗效与病程关联：现有研究显示，针灸对病程＜5年的耳鸣干预有效率约50%-60%，病程＞10年的患者有效率降至30%-40%。18年病程属于长期慢性耳鸣，中枢敏化效应明显，单纯针灸治疗的短期改善幅度可能有限，但可作为综合干预的重要组成部分，与声治疗、认知行为疗法等联合使用时，症状控制效果更稳定。

三、治疗实施要点：需由具备针灸资质的医师进行辨证选穴，常用穴位包括听宫、翳风、耳门等局部穴位，配合百会、太冲等远端穴位调节整体机能。治疗过程中需监测患者情绪状态，18年病程者易伴随焦虑情绪，可在针刺同时加入温和电刺激（如疏密波）以增强穴位刺激强度，同时避免强刺激引发不适。

四、生活方式与辅助措施：长期耳鸣患者需同步改善生活方式，避免咖啡因、酒精等刺激性物质，规律作息以减少睡眠剥夺。研究表明，每日15分钟正念冥想配合针灸治疗，可使耳鸣响度评分降低23%。同时需排除高血压、糖尿病等基础疾病对听神经的潜在损伤，建议先完成全面耳科检查（如纯音测听、内耳MRI）明确耳鸣性质。

五、注意事项与风险提示：18年病程者需警惕过度治疗，避免频繁更换治疗方案导致疗效叠加不良。针刺后可能出现短暂酸麻感，若持续超过24小时或伴随头晕、听力下降，需立即停止并复诊。特殊人群如患有严重凝血功能障碍、皮肤溃疡者，针灸可能加重病情，需提前告知医师病史。