乙肝的患者都是应该注意什么

乙肝患者需从定期监测病毒与肝功能、科学调整生活方式、避免肝损伤因素、特殊人群管理、预防并发症等方面注意，以延缓疾病进展并降低肝癌风险。

一、定期监测病毒与肝功能

1.监测项目包括肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素等）、乙肝五项、HBVDNA定量，必要时进行肝硬度检测或肝穿刺活检。2.监测频率建议每3-6个月一次，肝硬化患者每1-3个月，以早期发现病毒复制活跃或肝功能异常，及时干预。

二、科学调整生活方式

1.饮食管理：以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，每日蛋白质摄入1.0-1.5g/kg体重，避免霉变食物（如黄曲霉毒素污染的花生、玉米）。2.严格戒酒，酒精会直接加重肝细胞损伤，增加肝硬化风险。3.规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，夜间23时-凌晨3时为肝脏修复关键时段。

三、避免肝损伤因素

1.不滥用药物，包括非处方药物、中药及保健品，如需服用需提前咨询医生，避免多种药物叠加使用。2.避免接触化学毒物，如劣质化妆品、装修材料中的甲醛等有害物质。

四、特殊人群管理

1.孕妇：孕期每4周监测肝功能及HBVDNA，HBVDNA＞2×10^5IU/mL者，妊娠24-28周在医生指导下使用抗病毒药物（如替诺福韦酯）降低母婴传播风险，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一剂疫苗。2.儿童：婴幼儿避免使用成人药物剂型，用药前确认安全性，必要时优先选择儿童专用剂型。3.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病时，选择对肝脏影响小的药物，避免多种药物联用，定期监测肾功能以评估药物排泄风险。

五、预防并发症

1.早期抗病毒治疗：符合指征者尽早启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等），抑制病毒复制可降低肝纤维化进展风险。2.肝癌筛查：每6个月进行甲胎蛋白检测及腹部超声检查，肝硬化患者每3个月一次，发现异常及时做增强CT或MRI。