不抗病毒治疗的乙肝有什么要注意的吗

对于不进行抗病毒治疗的乙肝病毒感染者，若肝功能持续正常、无明显肝纤维化或肝硬化，仍需重视定期监测、生活方式管理、避免肝损伤因素、特殊人群防护及并发症预防，以维持肝脏健康状态。

一、定期监测肝功能及病毒载量：1.肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素等，需每3~6个月检测一次，ALT升高提示肝脏炎症活动；2.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测每6个月一次，病毒载量持续升高需重新评估抗病毒治疗必要性；3.肝纤维化指标如FibroScan（瞬时弹性成像）每1~2年检测一次，年龄超过40岁或有家族肝硬化史者需加强监测。

二、科学管理生活方式：1.饮食保持均衡，增加新鲜蔬菜、全谷物摄入，控制精制糖及饱和脂肪，适量补充优质蛋白质（如鱼类、豆制品），每日酒精摄入为0；2.作息规律，避免熬夜，保证7~8小时睡眠；3.运动以中等强度有氧运动为主，每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动。

三、避免肝损伤因素：1.严禁自行服用不明成分药物或保健品，必要用药需告知医生乙肝病史；2.减少接触有毒化学物质，必要时佩戴防护用品；3.性伴侣接种乙肝疫苗或检测抗体，性生活使用安全套；4.医疗操作选择正规机构，确保器械无菌。

四、特殊人群注意事项：1.儿童乙肝患者避免自行用药，每3个月检测肝功能及HBVDNA，5岁以上HBVDNA阳性者由医生评估治疗；2.老年患者（≥65岁）监测肾功能及骨密度，慎用影响凝血药物；3.孕妇每4周检测肝功能，HBVDNA阳性者新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗；4.合并糖尿病、高血压者优先控制基础疾病，避免血糖波动。

五、并发症预防：1.每6个月腹部超声及甲胎蛋白（AFP）检测，筛查肝硬化、肝癌；2.避免肝毒性药物，用药前告知医生病史；3.出现肝区疼痛、食欲减退、黄疸等症状立即就医。