病情描述:咽喉起泡是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
咽喉起泡可能由多种原因引起,最常见的是病毒感染、慢性炎症刺激或物理化学损伤。以下从病因分类及应对措施展开说明:
一、病毒感染相关的疱疹性病变
1.疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)或肠道病毒引起,多见于3-10岁儿童,表现为高热(通常38.5-40℃)、咽痛、口腔咽峡部灰白色疱疹,病程约1周自愈。需注意与手足口病鉴别(后者常伴手足皮疹)。
2.单纯疱疹病毒感染:HSV-1型病毒感染可引发口唇及咽喉部疱疹,成人多见,表现为局部灼热感、成簇小水疱,易反复发作,免疫力低下时更易出现。
二、细菌感染与炎症性滤泡
1.链球菌性咽炎:A组β溶血性链球菌感染,典型症状为咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物,需通过咽拭子培养确诊,避免延误治疗引发风湿热、肾炎等并发症。
2.慢性滤泡性咽炎:长期吸烟、空气污染或反复上呼吸道感染刺激导致咽后壁淋巴滤泡增生,表现为咽部异物感,无明显疱疹,病程较长(>3个月),需针对病因(如戒烟、控制反流)处理。
三、物理化学与其他因素
1.物理/化学损伤:过热食物、辛辣刺激或酒精、胃酸反流等可导致黏膜损伤,形成浅表溃疡或小水疱,通常脱离刺激后1-2天缓解。
2.过敏性咽炎:花粉、尘螨等过敏原引发IgE介导的局部水肿,可能伴咽痒、刺激性咳嗽,需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药。
特殊人群注意事项:
1.儿童(尤其<3岁):疱疹性咽峡炎需加强口腔护理,可用生理盐水含漱或儿童专用口腔喷雾;避免自行使用抗生素(病毒感染无效)。
2.孕妇/哺乳期女性:优先选择非药物干预(如冷敷缓解咽痛),药物需遵医嘱,避免影响胎儿/婴儿。
3.糖尿病患者:免疫力低下,需监测血糖,疱疹愈合慢易继发细菌感染,建议餐后漱口清洁口腔。
就医提示:若出现持续高热超3天、呼吸困难、疱疹破溃出血或病程>1周无改善,需及时就诊排查其他病因(如白血病浸润、自身免疫病)。