是不是中耳炎呢

判断是否为中耳炎需结合症状、病史及检查结果，典型表现为耳痛、耳闷、听力下降、发热，儿童、上呼吸道感染史人群需警惕。

1.典型症状与类型

1.1急性中耳炎：多为细菌感染（如肺炎链球菌）引发，儿童多见，表现为突发耳痛（婴幼儿哭闹、拒食）、发热38℃以上，部分伴耳道流脓，按压耳屏时疼痛可能加重，听力下降多为传导性。

1.2分泌性中耳炎：常无剧烈疼痛，以耳闷、自听增强（听自己说话声变大）为特征，儿童可能反应迟钝、对呼唤无回应，检查可见鼓膜内陷或积液，多与咽鼓管功能障碍有关。

1.3慢性中耳炎：病程超过8周，反复流脓、鼓膜穿孔，听力逐渐下降，多由急性未及时治愈或反复感染导致。

2.高危人群及风险因素

2.1儿童：咽鼓管短、平、宽，感冒后病原体易逆行感染，6月龄~3岁为高发，腭裂患者因咽鼓管结构异常风险更高。

2.2成人：过敏性鼻炎控制不佳者，鼻腔分泌物堵塞咽鼓管；长期吸烟者，尼古丁刺激黏膜肿胀；游泳后耳道进水未及时干燥者。

3.诊断与就医原则

3.1关键检查：医生通过耳镜观察鼓膜充血、内陷或积液，必要时听力筛查（纯音测听、声导抗），儿童需结合行为观察（如抓耳、对声音反应差）。

3.2需立即就医：耳痛剧烈伴高热、儿童持续哭闹3天以上、耳道流脓超过24小时、听力下降加重或伴面瘫，提示可能为急性化脓性中耳炎或并发症。

4.特殊人群护理建议

4.1儿童：避免自行用成人止痛药（如布洛芬需遵医嘱），可冷敷耳周缓解疼痛；喂奶时保持半卧位，防止溢奶进入中耳。

4.2成人：孕妇哺乳期女性慎用抗生素，需由医生评估风险；老年患者合并糖尿病者，需严格控制血糖，降低感染风险。

5.预防要点

5.1增强免疫力：儿童按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，成人避免过度疲劳，保证睡眠。

5.2环境管理：避免二手烟暴露，游泳时戴耳塞，感冒时勿用力擤鼻（建议单侧轻柔按压）。