鼻炎很严重该怎么办

严重鼻炎需结合病因与症状分级处理，以药物控制与非药物干预结合，优先明确过敏原及合并症后实施精准治疗。

一、及时就医明确病因

1.诊断重点：需通过鼻内镜检查、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确鼻炎类型（过敏性/非过敏性），结合症状评分（如鼻塞程度、流涕频率、睡眠质量影响等）评估严重程度。

2.鉴别合并症：需排查鼻息肉、鼻窦炎、哮喘等疾病，儿童患者需重点关注腺样体肥大，老年患者需警惕鼻中隔偏曲或鼻腔肿瘤，避免延误治疗。

二、药物治疗规范选择

1.一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制鼻黏膜炎症，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、喷嚏症状；鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂），连续使用不超过7天。

2.特殊人群禁忌：2岁以下儿童避免口服抗组胺药，3岁以下慎用鼻用糖皮质激素；孕妇优先选择生理盐水洗鼻，哺乳期女性需在医生指导下用药，老年患者需注意药物相互作用，避免与降压药、抗凝药联用。

三、非药物干预核心措施

1.环境控制：定期用55℃以上热水清洗被褥（减少尘螨存活），花粉季关闭门窗并使用HEPA空气净化器，宠物过敏者避免饲养带毛宠物；干燥季节室内湿度维持40%~60%，使用加湿器避免鼻腔黏膜干燥。

2.鼻腔护理：每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔（压力≤20cmHO），可配合鼻腔冲洗器或喷雾，减少过敏原黏附；避免频繁挖鼻或用力擤鼻，防止鼻黏膜损伤。

四、特殊人群安全护理

1.儿童群体：以生理盐水洗鼻、环境除螨为主，2岁以上可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂（需家长监督操作），避免使用成人剂型；合并腺样体肥大者需定期评估，必要时手术干预。

2.老年患者：优先选择鼻用糖皮质激素（局部用药全身吸收少），避免长期使用口服抗组胺药（可能加重便秘、尿潴留）；同时需注意监测基础疾病（如高血压、糖尿病），避免因鼻炎诱发心脑血管意外。