两侧肋骨下方疼，是什么原因造成的

两侧肋骨下方疼痛可能由消化系统、呼吸系统、胸壁肌肉骨骼、内脏器官及其他疾病引起，疼痛特点、诱发因素及伴随症状存在差异，需结合具体表现鉴别。

一、消化系统疾病

1.胃炎/胃溃疡：疼痛多位于中上腹，可放射至肋骨下，空腹或餐后加重，可能伴随反酸、嗳气，胃镜检查可见胃黏膜炎症或溃疡。

2.胆囊炎/胆石症：疼痛常集中于右上腹，可牵涉至右侧肋骨下，尤其进食高脂食物后诱发，超声检查可见胆囊壁增厚或结石。

3.急性胰腺炎：疼痛剧烈且持续，可向腰背部放射，多与暴饮暴食、饮酒史相关，血清淀粉酶检测高于正常3倍以上可辅助诊断。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：疼痛随呼吸、咳嗽加重，深呼吸时明显，常伴随发热、干咳，胸片或CT可见胸膜炎症或胸腔积液。

2.右下叶肺炎：疼痛可放射至右侧肋骨下，伴随发热、咳痰，血常规提示白细胞升高，胸片可见肺部炎症浸润影。

三、胸壁肌肉骨骼问题

1.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸时加重，可能与病毒感染或外伤史相关。

2.肋软骨炎：局部肋软骨处压痛明显，活动或按压时疼痛加剧，多见于青壮年，女性略多。

四、内脏器官病变

1.脾脏肿大：左侧肋骨下疼痛，伴随左上腹饱满感，常见于感染（如EB病毒）或血液病（如白血病），超声可见脾脏增大。

2.肾结石：肾区疼痛可放射至同侧肋骨下，伴随血尿或排尿不畅，超声检查可见肾盂或输尿管结石。

五、其他原因

带状疱疹早期可出现单侧肋间疼痛，数日后皮肤出现疱疹；糖尿病患者需警惕急性心肌缺血（表现为胸骨下或上腹部不适），心电图或心肌酶谱可辅助鉴别。

特殊人群注意事项：儿童需警惕呼吸道感染继发胸膜炎；孕妇因子宫增大可能压迫肋下，需排除妊娠相关并发症；老年人或有胆结石史、糖尿病史者，疼痛持续超过24小时或伴随高热、黄疸、呕血时需紧急就医。日常建议避免刺激性饮食，注意腹部保暖，出现上述高危症状应及时就诊。