肝囊肿是什么意思，它的由来，是不是肝病

肝囊肿是肝脏内形成的良性囊性病变，囊壁由单层上皮细胞构成，内含清亮液体，多数为先天性，不属于传统意义上的肝病，需定期随访监测。

一、肝囊肿的定义

肝囊肿是肝脏组织内局部形成的囊性结构，囊内充满液体，囊壁薄且无明显分隔，与正常肝组织边界清晰。囊肿直径多在1-5cm，生长缓慢，极少发生恶变，绝大多数患者无明显症状。

二、肝囊肿的由来（成因）

1.先天性因素：胚胎发育期间肝内胆管或淋巴管结构异常，导致局部上皮细胞残留并持续分泌液体，形成潴留性囊肿，此类占比约70%，多见于成人，可单发或多发。

2.后天性因素：包括肝外伤后局部血肿吸收形成假性囊肿，或慢性胆管炎症（如胆管炎）导致胆管阻塞，囊液无法正常排出而逐渐扩大，此类发生率较低，通常直径＜5cm且进展缓慢。

三、是否属于肝病

肝囊肿不属于传统肝病范畴（肝病通常指肝炎、肝硬化等影响肝功能的疾病）。其仅造成肝脏局部结构改变，不直接损伤肝细胞或影响肝功能，仅当囊肿直径＞10cm或多发时，可能压迫肝组织或邻近器官，极少数情况下合并囊肿破裂、出血或感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：先天性肝囊肿在儿童中发生率约1%-3%，多为无症状小囊肿，6岁前完成首次超声筛查即可，避免过度挤压腹部。

2.妊娠期女性：激素水平变化可能暂时加速囊肿生长，孕期无需干预，产后复查囊肿大小变化，避免腹部撞击。

3.合并慢性肝病者：肝硬化患者若新发囊肿，需鉴别是否为门静脉高压性囊肿，建议每3个月监测肝功能及囊肿变化。

4.老年人群：随年龄增长，后天性囊肿发生率升高，避免剧烈运动以防囊肿破裂，若出现突发腹痛需立即就医。

五、处理与干预原则

1.无症状小囊肿（直径＜5cm）：每年常规超声复查即可，无需药物或手术干预。

2.有症状或大囊肿（直径≥5cm）：首选超声引导下囊肿穿刺抽液，必要时腹腔镜囊肿开窗引流术，合并感染时可使用抗生素控制感染。