病情描述:可以治疗乙肝
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝是可以治疗的疾病,通过规范的抗病毒治疗、免疫调节及生活方式干预,可有效抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化及肝硬化进展,降低肝癌发生风险。常用治疗手段包括抗病毒药物、免疫调节治疗及非药物干预,需结合个体情况制定方案。
一、抗病毒治疗:核心治疗手段,分为两类药物。1.核苷(酸)类似物:通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等,需长期规范服用,不可自行停药,避免病毒反弹或肝功能恶化。2.干扰素类:如聚乙二醇干扰素α,通过调节免疫应答直接抗病毒,疗程通常为12~48周,适用于部分适合免疫清除的患者,需注意可能的流感样反应等不良反应。
二、免疫调节治疗:部分研究显示胸腺肽α1等免疫调节剂可辅助调节机体免疫功能,增强抗病毒能力,常与抗病毒药物联合用于免疫功能低下者,需在医生指导下使用。
三、生活方式干预:非药物干预为基础措施。1.饮食:均衡摄入优质蛋白(如鱼类、豆类)、维生素及膳食纤维,减少高脂~高糖食物,避免霉变食物;2.作息:保证规律作息,避免熬夜,促进肝细胞修复;3.运动:适度进行快走、太极拳等低强度运动,以不疲劳为度,增强体质;4.戒酒:严格避免酒精摄入,减少肝脏代谢负担;5.避免肝毒性因素:慎用非甾体抗炎药、某些抗生素等肝毒性药物,用药前咨询医生。
四、特殊人群注意事项:1.儿童患者:低龄儿童(<12岁)优先通过定期监测肝功能及HBVDNA,评估抗病毒治疗获益风险后使用药物,避免自行用药;2.孕妇患者:需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物(如替诺福韦酯),孕期定期监测肝功能及病毒载量,产后继续规范治疗;3.老年患者:关注肾功能变化,优先选择肾毒性较低的药物,定期监测血常规、肝肾功能;4.合并糖尿病~高血压者:严格控制血糖、血压,避免药物相互作用,用药前告知医生全部用药史,避免基础病加重肝脏负担。