乙肝常用药，有哪些呢

乙肝常用药物主要分为抗病毒药物、免疫调节剂、保肝抗炎药及抗纤维化药物四大类，其中抗病毒药物为核心治疗手段。

一、抗病毒药物

1.核苷（酸）类似物：临床一线药物，通过抑制病毒DNA复制发挥作用，长期使用可有效控制病毒载量。常见药物包括恩替卡韦，适用于多数乙肝患者，尤其e抗原阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，具有低耐药性特点；替诺福韦酯，对拉米夫定耐药患者仍有效，需定期监测肾功能及血磷水平；丙酚替诺福韦，较替诺福韦酯肾毒性更低，适用于老年或肾功能不全患者。

2.干扰素类：分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节免疫功能及直接抗病毒发挥作用，疗程固定（通常12～48周），适合年轻、无严重基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）的患者，常见不良反应包括发热、骨髓抑制等。

二、免疫调节剂

胸腺肽α1，可调节机体免疫功能，辅助清除病毒，但需与抗病毒药物联合使用，不单独作为治疗药物，适用于免疫功能低下的慢性乙肝患者。

三、保肝抗炎药

甘草酸制剂（如甘草酸二铵胶囊）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾胶囊），通过抗炎、抗氧化作用改善肝功能，降低转氨酶，仅作为肝功能异常时的辅助治疗，不能替代抗病毒药物。

四、抗纤维化药物

安络化纤丸、扶正化瘀胶囊，适用于肝纤维化或早期肝硬化患者，通过抑制肝星状细胞活化延缓肝纤维化进展，需长期服用以维持疗效。

特殊人群用药提示：孕妇及哺乳期妇女：妊娠期间优先选择替诺福韦酯或丙酚替诺福韦（医生评估后使用），禁用干扰素；老年患者：使用替诺福韦酯时需监测肾功能及血磷，避免与肾毒性药物联用；儿童：6岁以上慢性乙肝患者可在医生指导下使用恩替卡韦或丙酚替诺福韦，6岁以下儿童缺乏足够临床数据，不建议自行用药；合并糖尿病、高血压患者：使用替诺福韦酯需监测血糖、血压及肾功能；乙肝肝硬化患者：需个体化联合用药，避免使用肾毒性药物，定期复查肝功能及病毒载量。