病情描述:打喷嚏有一股臭味怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
打喷嚏带臭味可能由多因素引起,口腔鼻腔卫生不佳时食物残渣经细菌分解产生异味随喷嚏呼出,儿童因清洁习惯未养成、成人不良习惯易致此;霉菌性鼻窦炎中真菌代谢产特殊臭味物质,免疫力低或有基础疾病者易患且伴鼻塞等症状;3岁以下儿童玩耍时吸入异物久存腐烂可致打喷嚏带臭;反流性食管炎患者胃酸等反流至口腔鼻腔,肥胖、孕期及有胃肠道结构异常者易发生反流性食管炎从而引发打喷嚏带臭味情况。
一、口腔鼻腔卫生因素
口腔内食物残渣未及时清理、牙菌斑堆积或牙周疾病等情况,可能导致口腔内产生异味,当打喷嚏时,异味随气流从鼻腔呼出。例如,长期不认真刷牙漱口,食物残留在牙缝、舌面等部位,经细菌分解产生臭味物质,打喷嚏时便可能带出这种异味。儿童因口腔清洁习惯尚未完全养成,若家长未督促其做好口腔卫生,更易出现此类情况;成年人若有不良口腔卫生习惯,也会面临此风险。
二、鼻窦感染相关原因
(一)霉菌性鼻窦炎
真菌在鼻窦内感染繁殖,其代谢过程中会产生具有特殊臭味的物质,当发生打喷嚏时,臭味会随喷嚏气流排出。霉菌性鼻窦炎多见于免疫力较低人群,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者,或患有糖尿病等基础疾病者。这类患者除了打喷嚏有臭味外,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
三、呼吸道异物情况
儿童若在玩耍过程中将小玩具、豆类等异物吸入呼吸道,异物长时间存留可能发生腐烂,产生异味,从而导致打喷嚏时带有臭味。此类情况在3岁以下儿童中相对常见,家长需留意儿童是否有呛咳、呼吸异常等表现,若怀疑有呼吸道异物,应及时就医排查。
四、胃肠道问题影响
反流性食管炎患者,胃酸及胃内容物可反流至食管上段,进而到达口腔、鼻腔部位,经鼻腔呼出时,打喷嚏便可能带有臭味。肥胖人群、孕期女性由于食管下括约肌功能受影响,更易发生反流;患有食管裂孔疝等胃肠道结构异常疾病者,也增加了反流性食管炎的发生风险,从而引发打喷嚏带臭味的情况。