中耳炎的症状与治疗方法是什么呢

中耳炎是中耳腔黏膜或骨质的炎症性疾病，儿童及免疫力低下人群高发，根据病理类型分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等，典型症状包括耳痛、听力下降、发热等，治疗需结合病因分阶梯处理，优先非药物干预，必要时使用抗生素或手术治疗。

一、症状表现差异

1.典型症状：急性化脓性中耳炎常伴随高热（体温38℃~40℃）、剧烈耳痛（婴幼儿表现为持续哭闹、抓耳），鼓膜穿孔后耳流脓、疼痛缓解；分泌性中耳炎以听力下降（对声音反应迟钝）、耳闷或耳鸣为主，无明显耳痛。

2.特殊人群症状：婴幼儿因表达能力有限，可能出现不明原因哭闹、拒食、睡眠不安；老年人或免疫力低下者症状隐匿，可能仅表现为轻微耳胀，易延误诊治并增加面瘫、颅内感染风险。

二、治疗分阶梯实施

1.非药物干预：疼痛剧烈时（尤其婴幼儿＞6月龄）可使用对乙酰氨基酚缓解不适；保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护；儿童因腺样体肥大引发者需控制过敏性鼻炎症状。

2.药物治疗：仅细菌感染时需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但＜3月龄婴儿禁用氨基糖苷类抗生素；分泌性中耳炎伴持续积液者，可短期鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）减轻黏膜水肿。

3.手术干预：儿童反复发作（＞3次/年）或积液超过3个月未消退者，需行鼓膜切开置管；成人胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术清除病灶。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿：避免平躺哺乳防胃食管反流诱发中耳感染；哺乳后竖抱拍嗝，减少哭闹时用力擤鼻（可按压单侧鼻孔轻擤）；6月龄以上儿童可接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。

2.老年人：控制基础疾病（高血压、糖尿病），避免自行使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；出现单侧听力下降、耳胀时及时就医，排查中耳炎合并胆脂瘤风险。

3.孕妇：感冒后保持鼻腔湿润，避免长时间鼻塞影响咽鼓管功能；孕期规范产检，若合并中耳炎需在医生指导下用药，避免病毒感染影响胎儿听力发育。