病情描述:得了过敏性鼻炎应该注意什么好
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
得了过敏性鼻炎需从过敏原规避、环境控制、非药物干预、药物规范及特殊人群防护五方面综合管理。
一、避免接触过敏原
明确常见致敏原类型,包括吸入性(花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑)及食物性(牛奶、鸡蛋、海鲜等)。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确个人致敏原,对儿童及青少年建议由专业医师评估检测必要性。花粉季节(春季/秋季)减少户外活动,外出佩戴N95口罩及护目镜;尘螨过敏者每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床垫/枕套;食物过敏者严格避免摄入致敏食物,烹饪时防止交叉污染。
二、环境控制与过敏原隔离
室内安装空气净化器(配备HEPA滤网,每小时换气次数≥1次),定期清洁空调滤网;尘螨过敏者控制室内湿度40%~60%,梅雨季及时清理霉变区域;避免饲养宠物或让宠物进入卧室,若饲养需定期驱虫并清洁毛发。
三、非药物干预措施
鼻腔清洁:每日早晚用生理盐水洗鼻,儿童选婴幼儿专用洗鼻器(压力≤20cmHO),成人可用等渗/高渗洗鼻液(浓度≤2.3%);运动增强抵抗力,青少年及成人每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),儿童以瑜伽、慢跑等温和运动为主,避免清晨/傍晚花粉浓度高时段。
四、药物治疗规范
一线用药为鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂等),儿童需低剂量剂型(0.2mg/喷)并遵医嘱;口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)适用于鼻痒、打喷嚏,2岁以下儿童严格限制使用。孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,老年患者合并青光眼、前列腺增生者慎用口服抗组胺药。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(0~3岁):鼻腔护理以生理盐水清洁为主,记录过敏原暴露与症状关联;儿童(4~12岁)鼻用激素需家长监督,每次每侧鼻孔1喷/日;老年患者(≥65岁)用药前评估基础疾病,避免复方抗感冒药(含伪麻黄碱可能加重血压波动)。