关节痛怎么办

关节痛需优先通过非药物干预缓解，明确病因后再针对性处理。基础措施包括休息与活动平衡、体重管理、物理治疗、运动康复及营养补充，必要时遵医嘱用药，特殊人群需个性化调整方案。

一、非药物干预措施

1.休息与活动平衡：急性疼痛（如运动损伤、红肿热痛）期需制动48小时内，避免负重活动；慢性疼痛（如骨关节炎）以低冲击运动为主，推荐平地步行、游泳及静态自行车，每日累计30分钟，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作。

2.体重管理：超重（BMI≥25）人群每减重5kg，膝关节负荷可降低10kg，研究显示体重减少10%可使骨关节炎疼痛缓解率提升30%。

3.物理治疗：急性期（72小时内）关节肿胀者采用冷敷（4℃-10℃冰袋，每次15分钟，间隔2小时）；慢性疼痛（超过3周）用热敷（40℃-45℃毛巾，每次15分钟），配合超声波、经皮神经电刺激等理疗可促进局部循环。

4.运动康复：通过渐进式抗阻训练增强关节周围肌肉（如股四头肌等长收缩），改善关节稳定性，每日15-20分钟，避免跳跃、爬山等剧烈运动。

5.营养补充：钙与维生素D（每日1000-1200mg钙、800-1000IU维生素D）可降低骨关节炎进展风险；Omega-3脂肪酸（如深海鱼油）有抗炎作用，每日1g可辅助缓解类风湿关节炎症状。

二、药物干预原则

疼痛影响日常活动（VAS评分≥4分）时，优先外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；口服药物以塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药为主，避免长期连续使用，肝肾功能不全、胃溃疡患者需禁用。

三、特殊人群注意事项

儿童关节痛多为生长痛或外伤，避免非甾体抗炎药（如阿司匹林可能诱发Reye综合征），采用冷敷与温和拉伸；老年人合并高血压、糖尿病者，用药需监测肾功能，避免联用多种非甾体抗炎药；孕妇关节痛优先物理治疗，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚。