鼻子总有鼻涕怎么回事

鼻子持续有鼻涕通常与鼻腔黏膜受刺激或炎症有关，常见原因包括过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔结构异常等。

一、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜释放组胺引发炎症反应，表现为阵发性清水样涕、鼻痒、连续喷嚏及鼻塞，症状常与环境变化相关。女性因雌激素水平波动可能增加敏感性，儿童免疫系统发育不完善更易发作，长期暴露于污染或油烟环境的成人风险较高。

二、急性鼻炎（上呼吸道感染）：病毒（如鼻病毒、冠状病毒）感染鼻腔黏膜，初期为清水样涕，3-5天后转为黏液性涕，伴鼻塞、咽痛、低热等症状，多数1-2周可自愈。儿童免疫力较低，每年感冒次数较多，症状可能更明显；老年人因免疫功能下降，恢复时间延长，且易并发鼻窦炎。

三、慢性鼻炎与鼻窦炎：长期鼻塞、黏液性鼻涕或脓涕，可能因急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期吸烟、空气污染刺激。慢性鼻炎以双侧持续性鼻塞为主，鼻窦炎则伴头痛、嗅觉减退，脓涕提示细菌感染或真菌感染。儿童鼻窦发育未成熟，鼻窦开口较窄，易因感冒引发鼻窦炎；老年人鼻腔黏膜萎缩干燥，分泌物黏稠，也易发生继发感染。

四、鼻腔结构异常或异物：鼻息肉多为双侧，表面光滑，黏液性涕中可能带血丝，鼻塞逐渐加重；鼻腔异物常见于儿童，单侧流脓涕伴异味，需及时取出。孕妇因激素变化鼻黏膜充血，易出现鼻塞和分泌物增多，若合并鼻中隔偏曲，症状更明显。

五、特殊人群注意事项：儿童避免用力擤鼻，可采用生理盐水洗鼻（每日1-2次）；孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择生理盐水洗鼻和避免过敏原；老年人慎用含减充血剂的滴鼻剂，以免引发药物性鼻炎，日常应保持室内湿度（40%-60%），避免频繁出入温差大的环境。

处理建议：非药物干预包括生理盐水洗鼻、避免接触过敏原；药物治疗可选鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药，儿童需医生评估后用药，避免自行使用成人药物。