肚子胀痛胃疼吃什么药好

肚子胀痛胃疼的用药需结合具体病因，常见药物包括抑酸药（如奥美拉唑等质子泵抑制剂）、促动力药（如莫沙必利）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、解痉药（如匹维溴铵），但需在明确病因后选择，优先考虑非药物干预。

一、按病因选择药物

1.胃酸过多相关（如胃炎、胃溃疡）：可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜刺激，缓解胃疼；2.胃肠动力不足（如功能性消化不良）：促动力药（如莫沙必利）可加速胃肠蠕动，改善腹胀；3.胃黏膜损伤：胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）可覆盖受损黏膜，促进修复；4.痉挛性疼痛：解痉药（如匹维溴铵）缓解胃肠道平滑肌痉挛，减轻胀痛。

二、非药物干预优先

饮食方面，避免产气食物（如豆类、洋葱）、辛辣刺激及生冷食物，规律进食，少食多餐；生活方式上，减少精神压力，避免熬夜，适度运动（如餐后散步）；物理方法，顺时针轻柔按摩腹部，或用40℃左右热水袋热敷（避免烫伤）缓解痉挛。

三、特殊人群用药注意

婴幼儿（＜1岁）禁用促动力药，儿童需在医生指导下使用解痉药（如颠茄片）；孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；老年人（尤其是合并心脏病、肝肾功能不全者）慎用促动力药（如多潘立酮），需监测药物相互作用；有胃溃疡、胃出血病史者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防加重损伤。

四、用药安全与禁忌

避免长期自行服用抑酸药，可能导致钙吸收障碍、维生素B12缺乏；促动力药可能引起头晕、腹泻，长期使用需排查心脏副作用（如QT间期延长风险）；非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能掩盖胃疼症状，延误诊断，建议不用。

五、需就医的情况

症状持续超过1周无缓解，或出现呕吐（含咖啡渣样物）、黑便、呕血、体重短期内下降；伴随发热、黄疸、剧烈腹痛；服药后症状无改善或加重，需及时排查器质性疾病（如胆囊炎、胰腺炎、胃癌等）。