病情描述:歪鼻如何矫正
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
歪鼻矫正手术方式分骨源、软骨源及混合性,依术前CT精准规划截骨;术前需检查鼻部外观结构并通过CT明确鼻骨、软骨三维结构以定方案;术后要保持鼻腔清洁、避免外力碰撞、定期复查;儿童歪鼻需慎评生长发育,成人据病情选合适方案,有基础病史者术前需评估风险确保手术安全。
一、歪鼻矫正的手术方式
1.截骨矫正术:根据歪鼻的成因分为骨源性、软骨源性及混合性歪鼻。骨源性歪鼻主要通过鼻骨截骨移位来调整,需精准截断鼻骨并重新排列复位;软骨源性歪鼻则针对鼻中隔软骨及侧鼻软骨进行调整,如矫正鼻中隔偏曲同时处理侧鼻软骨的歪斜;混合性歪鼻需综合骨和软骨的矫正操作。手术中会依据术前影像学检查(如CT)精确规划截骨部位与角度。
二、术前评估要点
1.外观与结构检查:详细观察鼻部歪斜的方向、程度,检查鼻骨、鼻中隔、侧鼻软骨等结构的形态,评估鼻腔通气情况。2.影像学检查:通过鼻部CT等检查明确鼻骨、软骨的三维结构,精准判断歪斜的具体原因和程度,为手术方案制定提供依据。
三、术后注意事项
1.鼻腔护理:术后需保持鼻腔清洁,按照医嘱使用鼻腔清洗剂等,避免鼻腔感染。2.避免外力碰撞:术后短期内鼻部应避免外力挤压或碰撞,防止矫正部位移位,影响矫正效果。3.定期复查:术后按预约时间复诊,医生会观察鼻部恢复情况,及时处理可能出现的异常,如肿胀、淤血等。
四、不同人群的相关考虑
1.儿童患者:儿童歪鼻需谨慎评估,优先考虑生长发育因素,若不是严重影响功能与外观,可待生长发育相对稳定后再考虑手术,手术时需充分考虑儿童骨骼的生长特性。2.成年患者:成人根据具体病情选择合适手术方案,女性患者在手术设计时会兼顾美观与功能,确保术后鼻部外观自然协调。3.有基础病史患者:对于有心血管疾病、凝血功能异常等基础病史的患者,需在术前充分评估手术风险,确保手术安全,必要时需与相关科室协作评估后再行手术。