肩周炎怎么医治和预防，怎么办

肩周炎的治疗以非药物干预为主，辅以药物或必要时手术，预防需从生活方式调整、运动习惯培养及高危因素管理三方面入手。

一、肩周炎的非药物干预治疗

1.运动疗法：急性期以轻柔拉伸为主，如钟摆运动、手臂画圈，避免剧烈活动；慢性期通过爬墙练习、毛巾操等主动和被动关节活动度训练，改善关节粘连，促进血液循环。研究表明，持续3个月以上的规范运动训练可提升肩关节活动度，缓解疼痛。

2.物理治疗：急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷、超声波治疗改善局部循环，冲击波治疗对冈上肌肌腱炎合并肩周炎的有效率达75%。

3.关节松动术：由专业人员操作，通过手法松解关节囊粘连，避免长期固定导致的关节僵硬。

二、药物干预辅助治疗

以非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）为主，用于缓解疼痛和炎症。需注意：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用；有胃溃疡、肝肾功能不全病史者慎用，用药不超过2周。

三、手术治疗的适用与康复

适用于经3-6个月规范保守治疗无效，肩关节活动度严重受限（如前屈＜90°、外旋＜15°）的患者，常用关节镜下肩周粘连松解术，术后需佩戴外展架2周，配合主动训练逐步恢复。

四、针对性预防措施

1.生活方式调整：长期伏案者每45分钟活动肩部，避免空调直吹，冬季注意保暖。

2.运动习惯培养：日常坚持游泳、瑜伽等肩部活动，每周3-5次，每次30分钟；中老年人进行太极拳等全身协调性运动。

3.高危人群管理：糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少微血管病变风险；甲状腺功能异常者定期复查。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见肩周炎，优先排查外伤、感染或发育不良，避免盲目用药。

2.孕妇：孕期激素变化加重肩部负担，建议在医生指导下进行轻柔按摩和无负重拉伸。

3.老年患者：合并高血压、冠心病者，选择平地慢走、肩部钟摆运动等低强度方式，预防心脑血管意外。