病情描述:睡觉用嘴巴呼吸的危害
副主任医师 中山大学附属第一医院
长期用嘴巴呼吸会导致口腔、面部、睡眠及全身健康多方面损害,尤其儿童和存在呼吸道疾病者风险更高。
一、口腔生理功能异常
口腔黏膜长期暴露于干燥空气中,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,龋齿风险增加47%(《睡眠呼吸暂停与口腔健康关系研究》,2021)。同时,唾液对牙齿的再矿化作用减弱,牙菌斑更易附着,引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血。
二、儿童面部发育畸形
儿童腺样体或扁桃体肥大导致鼻塞时,长期张口呼吸会影响颌骨发育。研究显示,持续用嘴呼吸儿童中62%出现上颌前突、下颌后缩,形成“腺样体面容”,表现为龅牙、上唇短厚、牙列拥挤,且该畸形随年龄增长逐渐不可逆。
三、睡眠质量与呼吸障碍
鼻腔具有加温、加湿和过滤空气的作用,口腔呼吸跳过这些环节,气流冲击咽喉软组织引发振动,导致打鼾。重度张口呼吸者中78%合并阻塞性睡眠呼吸暂停,夜间血氧饱和度波动(最低降至85%以下),造成睡眠片段化,白天出现疲劳、注意力分散、记忆力下降。
四、全身健康长期影响
慢性缺氧使大脑供氧不足,儿童认知发育迟缓风险增加2.3倍(《儿童口腔医学杂志》,2022);成人长期睡眠呼吸暂停者心血管疾病风险升高58%,包括高血压、心律失常。此外,夜间张口呼吸导致的呼吸深快会引发胃酸反流,增加反流性食管炎发生率。
五、特殊人群风险
儿童因颌骨发育关键期,需重点排查腺样体、扁桃体肥大,建议4-6岁前干预;过敏性鼻炎患者需规范控制炎症,使用生理盐水冲洗鼻腔;肥胖者(BMI≥28)需优先减重,减少颈部脂肪对气道的压迫。存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性鼻腔问题者,应尽早手术矫正,避免长期依赖口腔呼吸。
日常发现儿童长期张嘴睡觉、成人频繁打鼾,需及时就医排查鼻腔、咽喉问题,优先通过非药物干预改善,如儿童可尝试侧卧睡姿,肥胖者控制体重,鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素喷雾等。